2007年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題A3／A4型試題（部分）

    (1～2題共用題干)
  女，25歲，主訴：右下磨牙進食時不適數(shù)日。檢查：6I駘面齲洞，達牙本質層，未露髓，探痛，叩痛(一)，無松動，冷試驗一過性敏感。
  1．該牙的診斷應為
  A．中齲
  B．牙髓充血
  C．漿液性牙髓炎
  D．慢性牙髓炎
  E．牙本質過敏
2．治療的方法為
    A．磨除法
    B．再礦化法
    C．藥物治療
    D．磷酸鋅粘固粉充填
    E．氧化鋅丁香油粘固粉安撫
    標準答案：1．B；2．E
    試題難度：1．難；2．中
    認知層次：綜合應用
    解  析：選析第2題。
    　　2題：考查的知識點是牙髓充血（又稱為可復性牙髓炎）的診斷和治療。該患者數(shù)日來進食時患牙不適，有齲深達牙本質，未露髓但有探痛，叩痛（一），表示患牙為中齲或深齲；但做冷試驗有一過性敏感，則提示該牙的診斷應為齲病引起的"牙髓充血".而患牙尚未出現(xiàn)"自發(fā)痛"，故不應考慮任何牙髓炎的診斷。
　　診斷齲病引起的"牙髓充血"，治療方法應為氧化鋅丁香油粘固粉安撫，2周后無癥狀可換永久充填。其他干擾答案提出的治療方法均不能治療"牙髓充血".（3～5題共用題干）
　　男，20歲。全口多數(shù)牙齦均有不同程度的充血，水腫，以下前牙牙齦腫脹明顯，牙齦呈暗紅色，牙頸部可見堆積的軟垢和牙石，舌側較多，觸之牙齦易出血，牙無松動，X線片未見異常
　　　　　　　　　　　　　　　　　
  3．該病最可能的診斷是
    A．牙周炎
    B．緣齦炎
    C．青春期齦炎
    D．單純性肥大性齦炎
    E．牙齦纖維增生
  4．引起該疾病的主要病因是
    A．吸煙
    B．食物嵌塞
    C．不良的修復體
    D．軟垢與牙石
    E．不良的刷牙方法
    5．對該病最適宜的治療措施是
    A．潔治術
    B．保持口腔清潔
    C．局部用消炎藥
    D．全身用消炎藥
    E．牙齦切除術
    標準答案：3．B；4．D；5．A
    試題難度：3．中；4．易；5．易
    認知層次：綜合應用
    解  析：選析第3題。
    　　3題：題干病例中牙無松動、X線片未見異常（即無骨吸收），表示病變限于牙齦，因此可排除牙周炎；患者年齡20歲，牙齦的表現(xiàn)以炎癥為主，故可排除青春期齦炎及牙齦纖維增生；牙齦主要表現(xiàn)充血、水腫、顏色變化及出血，特點符合緣齦炎表現(xiàn)。此題主要考查緣齦炎的特點、診斷及鑒別診斷，一半以上的考生對此知識點掌握不牢而失分。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
  (6～7題共用題干)
  男，30歲。左下雙尖牙冷熱不適數(shù)月，檢查：l 5頸部缺損，已露髓，探痛，叩痛(+)，無松動，熱測引起痛。
  6．應診斷為
    A．楔狀缺損
    B．深齲
    C．酸蝕癥
    D．慢性牙髓炎
    E．慢性根尖周炎
  7．選用的治療方法是
    A．蓋髓術
    B．活髓切斷
    C．干髓術
    D．根管治療
    E．塑化治療
    標準答案：6．D；7．D
    試題難度：6．中；7．中
    認知層次：綜合應用