中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)-脾虛型妊娠腫脹辨證論治

       脾虛型妊娠腫脹辨證論治屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)婦科學(xué)中的一部分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容，希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　主要證候：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無(wú)力。

　　證候分析：脾主肌肉、四肢，脾虛不運(yùn)，水濕停聚，泛溢肌膚四肢，故面浮肢腫，甚則遍身俱腫，水溢皮下，故皮薄光亮，按之凹陷；脾虛中陽(yáng)不振，故脘腹脹滿，氣短懶言；脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停，故口中淡膩，食欲不振；水濕流走腸間，故大便溏��；脾虛肺氣不足，水道不利，則小便短少。舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或者薄膩，脈緩滑無(wú)力，為脾虛濕盛之征。

　　治療法則：健脾除濕，行水消腫。

　　方藥舉例：白術(shù)散（《全生指迷方》）。

　　白術(shù)、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮

　　方中白術(shù)、茯苓健脾除濕行水；生姜皮溫中理氣化飲；大腹皮下氣寬中行水；橘皮理氣和中。全方有健脾除濕，行水消腫之效。

　　若腫勢(shì)明顯，小便短少者，酌加豬苓、澤瀉、防己以利水消腫；腫甚以致胸悶而喘者，酌加葶藶子、杏仁、厚樸以寬中行氣，降逆平喘；食少便溏者，酌加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實(shí)以實(shí)脾利濕；脾虛氣弱，見(jiàn)氣短懶言，神疲乏力者，酌加參、芪以補(bǔ)脾益氣。