中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師考試指南
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評價申請中醫(yī)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。
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出臺《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對我國中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡稱中醫(yī)醫(yī)師)實施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊制度,是為了加強中醫(yī)醫(yī)師隊伍建設(shè),提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障其權(quán)益,保護(hù)人們健康安全;同時,也是與國際上對醫(yī)師的管理制度接軌,便于更好地進(jìn)行國際間的交流與合作。
(二)分級分類
考慮到我國實行多層次醫(yī)學(xué)教育、多結(jié)構(gòu)醫(yī)師職稱的歷史現(xiàn)狀,以及我國存在中醫(yī)等多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實際情況,中醫(yī)醫(yī)師實行分級分類管理。
1、分級:中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級。其區(qū)別在于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍受到一定的限制,只能在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)業(yè),不能獨立執(zhí)業(yè),但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以根據(jù)醫(yī)療診療的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
2、分類:中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)三類,目前民族醫(yī)專業(yè)中開考的有藏醫(yī)專業(yè)、蒙醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)三個民族醫(yī)專業(yè)。
中醫(yī)醫(yī)師資格考試參考人員復(fù)雜,類別繁多,報考類別共有18個。
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衛(wèi)生部主管全國的醫(yī)師工作,縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后衛(wèi)生部以及國家計劃生育委員會四部委局共同成立衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會負(fù)責(zé)全國醫(yī)師資格考試,負(fù)責(zé)研究制定四個類別醫(yī)師資格考試的共性政策;中醫(yī)醫(yī)師資格考試的具體工作和實際操作由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。
參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試的考生分為兩類,一類是具有國家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是符合報名條件的外籍人員和臺港澳居民。
(一)具有規(guī)定學(xué)歷的學(xué)生
1、具有高等學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科以上學(xué)歷,畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;
2、成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育,職業(yè)技術(shù)學(xué)院、非醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)校中未經(jīng)評估的中醫(yī)專業(yè),在2002年10月31日前入學(xué)注冊的非在職學(xué)生,畢業(yè)后取得學(xué)歷并在醫(yī)療、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試;
3、在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)?茖W(xué)歷,在醫(yī)療、保健機構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、保健機構(gòu)中工作滿五年的,可以參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;
4、臨床類別醫(yī)師,取得省級考試,上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知道或參加過省級中醫(yī)藥管理部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的,可以參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試;
5、七年制中醫(yī)學(xué)臨床碩士和八年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實踐訓(xùn)練的,以及中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士和博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實踐訓(xùn)練的,可以申請在畢業(yè)當(dāng)年申請參加中醫(yī)醫(yī)師考試;
6、中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。
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1、 外籍人員;
。1)取得我國中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷并在提供外籍人員在中國中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育的高等中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實習(xí)滿一年的外籍人員,可以申請參加考試;
。2)碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同我國的碩士和博士研究生。
2、 臺港澳居民:
(1)臺灣居民參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件和外籍人員條件一樣;
。2)取得內(nèi)地中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷后,在內(nèi)地三級中醫(yī)醫(yī)院不間斷實習(xí)滿一年并經(jīng)考核合格;虻孟愀酆桶拈T合法行醫(yī)權(quán)并在香港和澳門執(zhí)照行醫(yī)一年以上的港澳居民,可以申請參加考試;
。3)碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同內(nèi)地碩士和博士研究生;
。4)香港居民取得香港中文大學(xué)和香港浸會大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)歷,并取得香港合法行醫(yī)權(quán)后,在內(nèi)地三級中醫(yī)醫(yī)不間斷實習(xí)期滿一年并考核合格后,或在香港執(zhí)照行醫(yī)一年以上的;澳門居民取得澳門科技大學(xué)中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)歷,并取得澳門合法行醫(yī)權(quán)后,在內(nèi)地三級中醫(yī)醫(yī)不間斷實習(xí)期滿一年并考核合格后,或在澳門執(zhí)照行醫(yī)一年以上的,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。
注:盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試,其考試辦法另行制定。
(一)報名時間:
2010年全國醫(yī)師資格報名及考試時間:
。1)網(wǎng)上報名時間:2010年2月22日~3月22日,具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
。2)現(xiàn)場報名時間:2010年3月24日~4月7日,具體以考點通知為準(zhǔn)。
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醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。醫(yī)師資格實踐技能考試時間一般在6-7月份,醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2010年醫(yī)師資格考試時間:
一、實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,時間為2010年7月1日-7月15日。
二、醫(yī)學(xué)綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間:
日 期 | 時 間 | 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 |
9月11(星期六) | 上午9:00—11:30 | 第一單元 |
下午14:00—16:30 | 第二單元 | |
9月12(星期日) | 上午9:00—11:30 | 第三單元 |
下午14:00—16:30 | 第四單元 |
1.網(wǎng)上報名:
步驟1、考生在國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站(www.nmec.org.cn)上填報個人報名信息?忌_認(rèn)、保存報名信息后,系統(tǒng)提示“報名成功”。
步驟2、考生可以在4月中旬前,憑借“個人證件編號”及個人密碼,登錄國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。
步驟3、考生確認(rèn)填報信息無誤后,可以打印《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》。
注:2010年醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名已于3月22日結(jié)束
2.現(xiàn)場報名:
考生持所打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》,按照所在考點的具體要求,進(jìn)行現(xiàn)場報名及資格審核,提交書面報名材料(如身份證、畢業(yè)證書等),交費,拍照(或?qū)霐?shù)碼照片),并確認(rèn)個人報名信息。
(一)考試基地基本要求
承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試的考點,其下設(shè)的實踐技能考試基地標(biāo)準(zhǔn)除符合《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號)第十八條規(guī)定外,還應(yīng)符合:
1.根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干個考站,具備實踐技能考試實施條件,便于管理。
2.醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。
3.設(shè)置考生候考區(qū),方便考生等候參加考試。
4.有符合條件的保密室,以存放試卷與其他保密資料。
5.配備引導(dǎo)員,負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個考站,維護(hù)考試秩序和紀(jì)律。
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1.一般器械
聽診器、臺式血壓計(水銀)、溫度計、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔(dān)架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風(fēng)、污物桶等。
2.專用設(shè)備和器械
脈診墊、毫針(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針;大、中、小型號拔火罐;艾絨、艾條、火柴;推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板;手術(shù)衣、隔離衣;換藥包、止血鉗;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);導(dǎo)尿包、胃管;吸氧設(shè)備。
3.符合操作要求的多用途醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人。
4.心電圖檢查單、X線片、實驗室檢查結(jié)果報告單等。
5.實施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進(jìn),將引進(jìn)聲光電模擬,以及微機人機對話等科學(xué)方法,須配備計算機、打印機等設(shè)備。
(三)考試實施
1.考試內(nèi)容
。1)第一站:辨證論治提供一個病例資料,要求考生完成四診摘要、辨證分析(病因、病機、病位、病性)中醫(yī)類證鑒別,提出中醫(yī)、西醫(yī)診斷依據(jù)、中醫(yī)治法、方藥(方名、藥物劑量、煎服法等)、中醫(yī)調(diào)護(hù)內(nèi)容或必要的診療計劃內(nèi)容。
。2)第二站:基本操作
、袤w格檢查(內(nèi)科基本體格檢查)
②中醫(yī)基本操作
、畚麽t(yī)基本操作
。3)第三站:臨床答辯
、俨∈凡杉
、谂R床問答(師承和確有專長考生要結(jié)合其專業(yè)進(jìn)行)
、圯o助檢查臨床判讀
2.考試方式
。1)考生在指定考試地點,隨機分別抽取各站考試試題,分別完成各站考試;
。2)第一站:考試為書面辨證論治;
。3)第二站:考試系由考生相互進(jìn)行體格檢查和中醫(yī)、西醫(yī)基本操作;
。4)第三站:現(xiàn)場答辯。
3.考試時間與各站分?jǐn)?shù)
考試內(nèi)容 | 考試時間 | 考試分?jǐn)?shù) | |
一 | 辨證論治 | 60 | 40 |
二 | 體格檢查 | 15 | 10 |
中醫(yī)操作 | 10 | ||
西醫(yī)操作 | 10 | ||
三 | 病史采集 | 15 | 18 |
臨床答辯 12分 |
注:實踐技能考試成績當(dāng)年有效。
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目為:
1.中醫(yī)基礎(chǔ)科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。
2.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)。
3.臨床及公共醫(yī)學(xué)科目:診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、傳染病學(xué)、針灸學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)。
中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用客觀選擇題,包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題,A2型題是病例摘要型最佳選擇題,B1型題是標(biāo)準(zhǔn)配伍題。
。1)A型題:又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題干(即問題)與A、B、C、D、E 5個備選答案(即選項)組成,題干在前,5個備選答案在后。5個備選答案中只有一項是最佳選擇(即正確答案),其余4項為干擾答案。答題時,須按題干要求,從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。
A1型題:題干以論述題形式出現(xiàn),或為敘述式,或為否定式。答題時,要求在5個備選答案中肯定或否定1項,作為正確答案。
例1.治療下痢,屬“通因通用”法的方劑是 答案:D
A.葛根黃芩黃連湯
B.大承氣湯
C.白頭翁湯
D.芍藥湯
E.黃連解毒湯
A2型題:以1個簡要的病例作為題干,后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E 5個備選答案。答題時,要求從中選擇1項作為正確答案。
例2.患者下痢不止,色暗不鮮,便膿血,赤白相兼,里急后重,日久不愈。腹痛喜溫,小便短赤,舌苔淡白,脈沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是 答案:C
A.白頭翁湯
B.木香檳榔丸
C.桃花湯
D.四神丸
E.真人養(yǎng)臟湯
(2)B型題:又稱配伍題,目前采用B1型題。
B1型題:每道試題由A、B、C、D、E 5個備選答案與2個或2個以上的題干組成,5個備選答案在前,題干在后。答題時,要求為每個題干選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上;也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分?jǐn)?shù)計算的統(tǒng)一性,命題時要求B1型題一律用2個題干。
例5.
A.午后發(fā)熱
B.傍晚發(fā)熱
C.潮熱骨蒸
D.身熱夜甚
E.夜熱早涼
1.清骨散證的熱型是 答案:C
2.清營湯證的熱型是 答案:D
1999-2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線分?jǐn)?shù)線:
2009年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 379分
2008年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 372分
2007年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 355分
2006年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 378分
2005年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 367分
2004年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 381分
2003年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 334分
2002年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 358分
2001年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 342分
2000年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 304分
1999年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 360分
資格取得
取得中醫(yī)醫(yī)師資格,即具有了法律規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)師行業(yè)的準(zhǔn)入資格,其資格終身有效。中醫(yī)醫(yī)師資格證書由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,中醫(yī)醫(yī)師資格證書與其他類別的證書樣式完全一致,在中國境內(nèi)(除臺港澳地區(qū))的任何地方均合法有效。其取得分為兩種途徑:
。ㄒ唬﹨⒓又嗅t(yī)醫(yī)師資格考試,成績合格者可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
。ǘ┚哂邢铝袟l件者,通過認(rèn)定可以取得中醫(yī)醫(yī)師資格:
1、1998年6月26日前,按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得中醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;
2、1998年6月26日前經(jīng)縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格,并具備25年以上中醫(yī)(民族醫(yī))臨床工作經(jīng)歷的有效證據(jù),年齡55歲以上,未取得中醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理部門組織的實踐技能考試考核合格的師承或確有專長中醫(yī)(民族醫(yī))從業(yè)人員;
3、具有國家承認(rèn)的中等以上醫(yī)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,以及醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后在醫(yī)學(xué)影像科室工作,無醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的,經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門組建的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格評審委員會認(rèn)定,符合中醫(yī)醫(yī)師條件者;
4、具有中國國籍,現(xiàn)在香港、澳門工作、生活者,認(rèn)定中醫(yī)醫(yī)師資格的規(guī)定同內(nèi)地醫(yī)師資格認(rèn)定條件。
國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、保健活動。
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凡取得中醫(yī)醫(yī)師資格的,均可以申請中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的,不能從事醫(yī)療活動。
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衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作?h級以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門是中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的主管部門,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。
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擬在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師,要向批準(zhǔn)該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門申請注冊。獲得中醫(yī)醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊的,還要提交有省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門的機構(gòu)接受3至6個月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格的證明。
不具有完全民事行為能力的,以及受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的,健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)工作的等,不予注冊。
中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上的,以及不予注冊的情形消失的醫(yī)師,要申請重新注冊。重新注冊需到縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門指定的機構(gòu)成組織,接受3至6個月的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格。
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中醫(yī)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項,要到注冊主管部門變更注冊手續(xù)。
死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的,因考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,經(jīng)培訓(xùn)后再次考核不合格的,中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的,身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,由出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的;以及衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)的其他情形的,將被執(zhí)業(yè)注冊主管部門予以注銷注冊。
附:
2010年“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”網(wǎng)上輔導(dǎo)招生方案
2010年“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”網(wǎng)上輔導(dǎo)招生方案