藥物的變態(tài)反應(yīng)-藥師考試
“藥物的變態(tài)反應(yīng)”
藥物的變態(tài)反應(yīng)又稱之為過敏反應(yīng),是致敏病人對某種藥物的特殊反應(yīng)。即藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原,與機體特異體反應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細胞而造成的組織損傷或生理功能紊亂。
該反應(yīng)僅發(fā)生在少數(shù)病人身上,和已知藥物作用的性質(zhì)無關(guān),和劑量無線性關(guān)系,反應(yīng)性質(zhì)各不相同,不易預(yù)知,一般不發(fā)生于首次用藥。初次接觸時需要誘導期,停止給藥反應(yīng)消失,化學結(jié)構(gòu)相似的藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應(yīng),某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。藥物引起的變態(tài)反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物和過敏體質(zhì)者,用藥前應(yīng)作過敏試驗。
為了預(yù)防過敏反應(yīng),有關(guān)部門規(guī)定,有些藥物如青霉素等,應(yīng)用前必須做試。但是,有些人作皮試時就會發(fā)生過敏反應(yīng),有時皮試陰性的病人也能發(fā)生過敏性休克,甚至有的人在別人注射青霉素時聞到了一點氣味,就發(fā)生了休克。特別要注意的是,許多沒有規(guī)定作皮試的藥物也有可能引起過敏反應(yīng)。對其他物質(zhì)有過敏史的人,在服用任何藥品時都應(yīng)非常謹慎。有藥物過敏史的患者,在就醫(yī)時,一定要把情況告訴醫(yī)師,避免再服用同樣或類似的藥。