公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案病例試題:艾滋病
一、核實診斷的方面:
1、 患者的臨床表現(xiàn):長期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等
2、 實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性,CD4:CD8 1
3、 流行病學(xué)調(diào)查:傳染,感染的途徑,性傳播、經(jīng)血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性等
2調(diào)查方案包括:調(diào)查目的,調(diào)查方法(現(xiàn)況調(diào)查)、調(diào)查內(nèi)容,調(diào)查表設(shè)計等
3個案調(diào)查表包括:一般項目;臨床及實驗室資料;流行病學(xué)特征(傳染、傳播途徑和方式,本例調(diào)查重點為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查者
4預(yù)防措施:
(1)、 流行病學(xué)調(diào)查,包括患者本人及當(dāng)?shù)厝巳、患者、家屬、伙伴及檢查,了解感染與流行情況,主要流行方式等。
(2)、 患者的住院或就診,定期隨訪與管理,咨詢,疫情報告。
(3)、 開展監(jiān)測與管理:高危人群,性亂,藥癮,血液及血制品,特殊服務(wù)行業(yè),勞務(wù)輸出人員等的監(jiān)測,哨點監(jiān)測及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);質(zhì)量控制與評估;
(4)、 健康教育,潔身自好,安全套等;
(5)、 保密,同情與心理支持。