公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題《內科學》真題及答案一

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值（D）

A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.肝細胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死

C.肝界限板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生，假小葉形成

E.肝細胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成

2．缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應，但哪項應除外（E）

A.局部疼痛

B.淋巴結炎

C.蕁麻疹

D.過敏性休克

E.血尿

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

女，30歲，產后3月，突起高熱，體溫39℃，尿頻，尿急，腎區(qū)叩痛陽性，尿白細胞 /Hp，RBC3~5/Hp.白細胞1.2×106/L，已作尿培養(yǎng)，報告未出。

（3～5共用題干）

3．該患者初步診斷考慮（B）

A.產褥熱

B.急性腎盂腎炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E.腎結核

4．進一步確診依靠哪項化驗檢查簡便而有效（A）

A.中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)

B.尿濃縮功能減退

C.亞硝酸鹽還原試驗

D.細菌包裹抗體

E.尿沉渣見成堆白細胞

5．確診本病后，有效的抗生素治療，療程通常為（C）

A.3天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

E.4-6周

女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側肢體無力，4小時內呈進行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級，左下肢肌力III級，左側面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。

（6～7共用題干）

6．根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是（D）

A.腦栓塞

B.顱內硬膜下血腫

C.腦出血

D.腦血栓形成

E.腦瘤

7．進一步明確診斷的主要措施是（E）

A.追問補充有關病史

B.腦電圖

C.腰穿腦脊液檢查

D.血糖、血脂和電解質檢查

E.頭顱CT

男，52歲，2個月前因患肺癌作擴大根治術，術中輸血600ml，術后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT200U，AST185U，SB18μmol/L，血HBsAb（ ）

（8～11共用題干）

8．首先應考慮的診斷為（C）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

9．為做病原學診斷應重點查血（C）

A.HAV-IgM

B.乙肝病毒標志物

C.抗HCV抗體及抗HCV-RNA

D.HBsAg

E.抗HEV-IgM

10．如無有效治療，本例最后結局可能為（D）

A.慢性HCV攜帶者

B.肝硬化

C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭

D.肝癌

E.自愈