2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題及答案（4）

       【183號題】安徽 7月5日下午 第一站：1、案例：工廠CO中毒案件。問：（1）判斷CO中毒依據有哪些 （2）對CO中毒患者應采取哪些措施？ 2、樣品采集操作：（1）苯采樣 ；（2）賓館衛(wèi)生間浴盆采樣 第二站：1、腹股溝淋巴結的觸診 2、肺部聽診 3、某商場內一老人暈倒 給其做人工胸外按壓；第三站：1、防護服穿脫 2、溫濕度計的使用（室內微小氣候）3、給受SRAS病毒污染的實驗室進行消毒。給0.5%碘伏、2%戊二醛、90%二氯異氰尿酸鈉，選擇一種消毒劑配制成1800mg/L的消毒液20L。并模擬消毒過程。（操作包括選擇消毒劑(90%二氯異氰尿酸鈉)、計算用量（20g)、配置消毒劑、噴霧器使用和保養(yǎng)）
　　【？號題】廣州 1、防護服的穿脫，噪聲儀的使用（儀器跟視頻不太一樣，采樣單要記得填寫），選擇溶液消毒手術儀器（戊二醛的配制） 2、病例分析考了食物中毒的診斷，依據，食物中毒的救治原則，磷中毒的特效藥；空氣中氨氣的采樣；發(fā)廊理發(fā)用具的微生物采樣 3、心臟心前區(qū)的視診方法、內容；腹部包塊的觸診方法，內容；人工呼吸及胸外按壓，胸外按壓的并發(fā)癥
　　【？號題】廣東省潮州市 第一站：水源性疾病的防控措施第二站：胸外按壓，脾臟觸診，胸部體表標志第三站：防護服 噪聲測定
　　【？號題】朋友考試的題目：鼠疫 三報三不 流感 判別 診斷 接種禁忌 出血熱 砷中毒
　　【？號題】第一部分：牛肉采樣、自來水采樣、高血壓病例分析/第二部分：呼吸運動檢查、神經系統(tǒng)檢查（頸強直）、胸外按壓/第三部分：SARS現場防護與消毒（防護服穿脫、消毒液配制）、照度計
　　【？號題】今早考了，病歷是急性苯中毒，防護措施，操作是心臟聽診區(qū)的部位，聽診內容。腸鳴音的聽診，取樣是涼菜的取樣，自來水氰化物取樣，還有防護服，醫(yī)用器械的滅菌
　　【？號題】福建 1、亞硝酸中毒處理；酸菜采樣；微生物水采樣2、量血壓；肺叩診；胸外按壓3、戊二醛配置；防護服；CO測定
　　【？號題】第一站乙腦流行病學調查、餅干散裝采樣、自來水采樣第二站人工呼吸、肝臟單手觸診、伏筆反射第三站：防護服、CO現場測定，空間消毒。聽說有點**，問的很多，大家好好看。
　　【？號題】7月3日 第一站：睡衣采樣，空氣微生物采樣（氨氣） 麻疹題：某學校麻疹暴發(fā)，應急接種的范圍、對象、時間等（記不太清楚了），可以采集哪些樣品，進行哪些檢測（——，沒復習到，一陣亂答）；第二站:腹部觸診(左下部位有包塊，深度觸診） 胸外心臟按壓（并發(fā)癥）；第三站：儀器使用（照度） 穿脫隔離衣 戊二醛濃度選擇和金屬器械消毒注意事項。祝大家考試通過。順便問問：評分表是不是不止一張啊，三站有3張評分表嗎？
　　【？號題】河北 7月3號第一站：1、二氧化碳采樣 理發(fā)店理發(fā)剪刀采樣 2、案例分析 腦卒中臨床類型有哪幾種？危險因素是什么？進行社區(qū)健康教育內容;第二站：胸外按壓，肩胛下角，鎖骨中線位置，脾臟的雙手觸診第三站：防護服穿脫，鑷子消毒（從20%，2%，0.2%戊二醛中選一種）敘述過程，噪聲儀使用（沒見過，打開開關后都不知道摁哪……）
　　【？號題】鄭州 我是昨天下午將近4點開始考操作，考完已經六點多了。給大家分享一下考題和經驗。祝大家考試順利！第一站：1.病例分析（20分）人感染高致病性禽流感（H5N1）先給出一大段話：XXX高熱·····等一系列癥狀。經診斷為人感染高致病性禽流感（H5N1）�；颊唣B(yǎng)過9只雞，死亡7只。患病前曾宰殺過2只雞，并食用（烹調方式未祥）。此人患病前未與其他人感染高致病性禽流感患者接觸。問：1.人感染高致病性禽流感傳染源和傳播途徑？（注意目前還沒人-人之間的傳播）2.高危人群有哪些？注：考官會先給你幾分鐘時間讓你瀏覽考題，并組織語言。2. 樣品采集（20分）a。·····某幼兒園發(fā)生細菌性痢疾疫情，請您對大容量鮮榨果汁進行采樣。模擬采樣過程。b。要測量水中金屬銅，請采集。注：果汁要進行無菌操作：準備采樣容器等，要說明是高壓滅菌后的。點燃酒精燈，手消毒。果汁要搖勻，火焰上打開采樣容器，采完后火焰上封口，··貼標簽，寫采樣記錄單。邊操作邊說明，一定要把要點都答上（這邊我都沒找到果汁，然后問考官果汁在哪里，給了我一瓶農夫山泉來充當，哈哈）。金屬銅，首先要選對容器，聚乙烯瓶。加硝酸，考官問加硝酸的目的是什么？使PH≤2。標簽編號，記錄單（采樣時間。地點。樣品編號等）第二站1.xxx，女，66歲，心臟驟停，請進行胸外按壓（模擬人）2. a.腹股溝淋巴結的檢查 b.請口述肺部聽診考官要求我胸外按壓和人工呼吸一起做。問胸外按壓最主要的并發(fā)癥是什么？肋骨骨折。第三站1.穿脫防護服2.火車站二氧化碳濃度的檢測3.麻疹流行后。對教室進行終末消毒，給0.5%碘伏、2%戊二醛、60%二氯異氰尿酸鈉，選擇一種消毒劑配制成1200mg/L的消毒液10L。并模擬消毒過程。穿脫防護服有時間限制，我比較笨，在撕開一次性防護服和手套包裝時用了好長時間。有個巡邏的主考官在我剛進考室時進來過一次，幾分鐘后又進來一次，看我才剛開始穿防護服，很兇的的說：快到時間了，怎么還沒穿上，還要脫防護服呢，會不會考，不會考趕緊出去！把我嚇到了！。大家注意要抓緊時間哦。
　　【？號題】3號上午考的 第一站 是食物中毒的調查主要方法，主要內容。醬牛肉采樣。末梢水金屬采樣。第二站 人工呼吸 心臟觸診（心尖搏動 震顫）腹部壓痛，反跳痛。第三站 防護服穿脫 為玩具消毒（戊二醛還是過氧乙酸，說明過程） 噪聲測定。
　　【？號題】第一站 CO中毒，現場調查，膨化食品的微生物采樣，管網水的采樣用于檢測Na指標；第二站 商場中老太太暈倒，胸外按壓（問常見并發(fā)癥），心尖區(qū)的視診，左下腹深部滑行觸診腫塊；第三站 歌舞廳的噪聲動態(tài)監(jiān)測，個人防護服的穿脫，選擇二元性過氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具。
　　【？號題】具體題號不清楚，內容如下：心外按壓，壓痛反跳痛，心尖搏動，震顫，噪音，苯測量，個人防護服穿脫，含氯消毒劑配制，毛巾采樣。
　　69號病例分析，特發(fā)性血小板減少性紫癜,47號病史采集；女，47歲，尿頻，尿急，尿痛10天。體格檢查，乳房視診，腦膜刺激證，甲狀腺手術后接臺你該怎么做？問為什么這么做？
　　【？號題】四川成都 第一站：一個學校流腦爆發(fā)，問對傳播途徑和易感者分別采取什么措施。采樣：膨化食品的采樣，飲用水中鈉的檢測采集。第二站：心臟視診，腹部包塊觸診，心肺復蘇第三站：穿脫防護服，噪聲計，選碘伏，過氧乙酸，酒精中一樣來配置并消毒玩具。
　　【？號題】福建 7月3號下午第一站：水污染中的微生物指標有哪些？（這個相當的**，老師都說很偏啊，我只回答大腸桿菌，得2.5分），還有對村民的健康教育？糕點的采集；水的采集用來檢測微生物的（要記得容器選用有報紙裝的磨口瓶�。�！酒精燈點起來）第二站：防護服；風速儀，風速的定義；84消毒液的配置及噴霧器的使用維護；第三站：胸外按壓；心臟視診，腹部腫塊的深部滑行觸診。我過了，記得考場中老師最經典的就是追問“還有呢？再想想~~~~~”
　　【？號題】新疆烏魯木齊 7月4日上午 第一站 毛巾采樣，一氧化碳中毒采樣；第二站 防護服穿脫，終末消毒選取的消毒液及配制、消毒噴霧器操作，二氧化碳大氣采樣檢測；第三站 脾臟觸診，人工呼吸，肩胛下角和鎖骨中線位置及代表的體表標志；第四站 鼠疫流行病學調查要點，患者及密切接觸者解除隔離的標準。
　　【？號題】太原 2011年7月4日 第一站 艾滋病的現場調查的目的 醫(yī)療機構上報 鹽水蝦的采樣 揮發(fā)性酚水樣采集；第二站 腹部體表標記 腹部4區(qū)法 腦膜刺激征 胸外按壓；第三站 穿脫防護服 溫濕度計 霍亂消毒（三種消毒劑選一種 配置 模擬現場消毒）
　　【？號題】廣東惠州 第一站：食物中毒的診斷及依據？記錄及內容；第二站：心臟聽診，肝上界叩診。人工呼吸。醬牛肉采樣。末梢水金屬采樣；第三站：防護服 照度計的使用，2%戊二醛對手術器械的消毒及配置？如何消毒、消毒和滅菌浸泡的時間多長、加什么？計算藥液量。
　　【？號題】安徽合肥 2011.7.6 第一站：確診傷害需要檢驗什么？此次傷害疫情的控制措施？第二站：心尖搏動的觸診，心前區(qū)震顫，壓痛和反跳痛觸診，人工呼吸第三站：防護服穿脫；賓館茶杯采樣，二氧化碳采樣，測風速，疫點終末消毒。
　　【？號題】廣東省 7月5日下午 第一站：防護服穿脫，玩具消毒，照度計使用，問了微小氣候有那幾個？第二站：硝基苯職業(yè)性中毒的診斷依據以及預防措施，井水采樣（理化），酸梅湯采樣。第三站：胸外按壓，脾的雙手觸診，胸部體表標志。
　　【？號題】安徽合肥 第一站：細菌性食物中毒（說明接到食物中毒暴發(fā)報告時，需要詢問和登記的內容；食物中毒要采哪些樣；采樣和運輸過程中注意問題）;第二站：鎖骨上淋巴結觸診；單手肝臟觸診；胸外心臟按壓;第三站：噪聲測定（結合環(huán)境，施工現場，怎么測定，記得填寫采樣記錄單）；醫(yī)用器械消毒（戊二醛）；穿脫防護服；賓館里枕套采樣；甲醛采樣。老師都還好，就遇到一個揪著不放的，祈禱能過！希望大家也都能考個好成績！
　　【？號題】長沙站 20110703：樣品采集：1.豆制品（現場一小塑料盆，里面放了點硬紙殼剪出來的小圓片，簡直是模擬薯片，哪里是豆制品嘛），2.管網末梢水（題目是調查某地爆發(fā)型腹瀉），案例分析：食物中毒，具體案例就不說了，題目1是問細菌性食物中毒都有什么特點，題目2是問食物中毒的病原體分類，各舉一例。
　　急救：胸外心臟按壓，體檢：甲狀腺視診和后面觸診，腹壁反射，現場檢測：1.穿脫防護服，2.照度計，3.醫(yī)用不耐熱的金屬器械消毒，給了三種消毒劑，當然是選戊二醛咯，要計算一下所需原液的量，再去取樣配比操作。