2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題真題及答案（1）

為幫助考生順利通過2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試，華夏考試網(wǎng)特根據(jù)熱心網(wǎng)友提供的資料，編輯整理了各省市2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題真題及答案解析，供廣大考生參考：

學(xué)員wazi：【1號題】第一站：病史采集：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站：體格檢查是血壓測量，頸部部淋巴結(jié)檢查，肺底移動度，脾觸診，Brudzinski征�；�本操作，腹穿。第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。

學(xué)員syp5024369：【1號題】遼寧、江蘇第一站：病史采集 發(fā)熱 咽痛；病例分析：應(yīng)該是肝硬化腹水；第二站：體格檢查：心臟聽診 肝觸診 （單，雙手） 跟腱反射；基本操作：換藥；第三站：聽的不明白 一個是正常心電圖 一個是室顫 有個胃腸造影的不知道 左側(cè)股骨徑骨折 腦膜外出血 醫(yī)德那個我選的b

學(xué)員hr00001：【1號題】福建廈門第一站：病史采集：1號題：男36歲，發(fā)熱伴咽痛3天急診；病例分析：43號題：男48歲，乏力、腹脹5年，持續(xù)右季肋疼痛1月。10年乙肝史，1月來體重減輕3kg。T37.8C,鞏膜輕度黃染，頸部少量蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下2cm，劍下6cm，質(zhì)硬，不光滑，輕觸痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。HBsAg（+），HBeAg（），HBcAg（ ）AST40u/L，ALT35u/L，A/G0.7,AFP560ng/ml。第二站：體檢：心臟聽診；肝臟觸診(單手、雙手)；跟腱反射。操作：闌尾炎術(shù)后換藥。問：胸膜摩擦音和心包摩擦音如何區(qū)別？闌尾炎換藥未發(fā)現(xiàn)異常，下次何時再換藥？答拆線前。應(yīng)是術(shù)后5-7天。第三站沒什么可說的。全部和遼寧1號題一模一樣。值得提醒一下的是：2號下午考完都快7點(diǎn)了，在第一站筆試后在侯考室考官宣布：發(fā)現(xiàn)1人作弊，取消其2年考試資格！！

學(xué)員feng008xin：【2號題】海南�？谵r(nóng)墾。病例采集：腹痛5年 突然加劇2天。病例分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期。第二站：測血壓。肺部叩診。病人突然心臟驟停的心外按壓

學(xué)員lilina231：【2號題】福建第一站病史采集：XXX，成年人，發(fā)熱2周，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1周。病例分析：XXX，成年人，男性，發(fā)現(xiàn)有腹股溝客服性腫物很多年，腹痛4小時。詳細(xì)：腫物平臥位可返納，4小時前體力勞動下遵感右下腹劇痛，伴腹脹、惡心、嘔吐等，五反跳痛及肌緊張，右下腹見8*6cm（大概）腫物，入陰囊，透光試驗陰性。診斷應(yīng)該是腹股溝斜疝并嵌頓 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第二站：體格檢查,皮膚彈性、水腫檢查、腹部體表標(biāo)志、心臟叩診要叩出心界 提問：腹部聽診雜音 第三站：昏迷病人吸痰 吸痰兩個間隔多久？2-5分鐘 每次吸痰不能超過15S 吸痰時為什么不能要向上提拉，不能向下

學(xué)員lilina231：【補(bǔ)充2號題】廣州第一站病史采集：32歲男，發(fā)熱2周，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1周；病例分析：好像也是30多歲的，成年人，男性，發(fā)現(xiàn)右腹股溝客服性腫物很多年，腹痛4小時。詳細(xì)：腫物平臥位可返納，4小時前體力勞動下遵感右下腹劇痛，伴腹脹、惡心、嘔吐等， 無反跳痛及肌緊張，右下腹見8*5cm（大概）腫物，入陰囊，透光試驗陰性。我的診斷是:1.右腹股溝斜疝:疝嵌頓 (這個寫法不太標(biāo)準(zhǔn),沒考的自己查查書..我就不想看了..)2.急性機(jī)械性腸梗阻 (個人認(rèn)為要加上這個診斷..大家覺得呢?)第二站：體格檢查: 皮膚彈性、水腫檢查、腹部體表標(biāo)志、腹部4分區(qū)法 心臟叩診 我做完之后考官問? 怎么判斷皮膚彈性? 有什么不同的水腫?多見于什么病? 他叫我大概講講...于是我就按照水腫的先發(fā)部位說了一下,太緊張,沒有說的很詳細(xì)...我現(xiàn)在想我應(yīng)該再加上 黏液性水腫和凹陷性水腫見于什么病...(其實(shí)這個我做的時候就大概說了..凹陷 非凹陷 水腫先發(fā)部位 顏面的 下肢或身體最低部位但沒有說很多相關(guān)的病名稱..太緊張了..是不是因為這樣考官不太滿意呢??...中山醫(yī)的考官真兇....) 最后的提問：腹部聽診雜音 能聽到什么雜音?在什么地方聽?操作: 吸痰術(shù): 老年男性病人胃大切術(shù)后(或者胃癌術(shù)后..記不清了..) 每次吸痰不超過多少時間 吸痰兩個間隔多久？ (吸痰不能超過15S 第二個不會 蒙的..我回答20秒,應(yīng)該是錯的.....人家實(shí)習(xí)的時候見護(hù)士是這樣操作的嘛...)吸痰時為什么要向上提拉，不能向下 第三站:電腦題: 第一個是心臟聽診 我選的是吹風(fēng)樣 左腋下傳導(dǎo) 第二個是肺呼吸音的聽診 問有沒有異常呼吸音? 第三個:一個男的 好像是中年的吧 發(fā)熱咳嗽 N天(反正是短病程) 看胸片胸片上面有氣胸(左側(cè)很明顯,右邊的不確定) 有右肺中上部的云霧影 肺門貌似有影(不太會看..) 肋隔角是清晰的尖的 (沒有積液) 選項里面有結(jié)核肺炎氣胸 但都表明左右的 我一開始就選氣胸,后來發(fā)現(xiàn)左右寫錯了..童鞋們注意陷阱... 我最后在結(jié)核和肺炎中猶豫了一下 還是選了肺炎 然后是兩個心電圖一個貌似正常 一個我不會~ 再來一個CT(我一點(diǎn)都沒有看過CT的內(nèi)容,但還是比較確定是肝癌...) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)...你肯定會~!! 病人不同意手術(shù)你咋辦? 再三解釋不聽就簽字~詳情>>

學(xué)員jiajia116：【3號題】海南1站病史采集：男性患者，干咳、發(fā)熱2天，咯血1次。病例分析：子宮肌瘤，缺鐵性貧血。（不知道對不對）2站共8道選擇題：心臟的視診、心臟的聽診、肺的聽診、心電圖2題（正常、左束支傳導(dǎo)阻滯，不知選的對不對）、CT給出了外傷史（腎破）、X線（左尺橈骨雙骨折）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3站體格檢查：氣管觸診 右側(cè)肺下界移動度檢查 移動性濁音檢查 問：氣管右偏見于什么情況？正學(xué)肺下界移動度多少？實(shí)踐技能：女病人留置導(dǎo)尿問：導(dǎo)尿的適應(yīng)癥？導(dǎo)尿管插入的深度？在側(cè)管注入液體時要注意什么？操作都是邊說邊做

學(xué)員lanping33：【4號題】河北病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、**纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮）第二站：測呼吸（邊講邊做），做肺部活動度檢查，測肺臟上下界，腹部觸診，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍（邊做邊講，問這個手術(shù)是否要備皮）后面問（生命體征？）基本操作：對了他說有 換藥

學(xué)員liusuzi：【5號題】病史采集：咳嗽 咳痰 病例分析：前列腺肥大 操作：穿手術(shù)衣、腋窩淋巴結(jié)的觸診。

學(xué)員haoyun698：【補(bǔ)充5號題】病例采集呼吸困難5年加重3天；分析前列腺增生； 體格腋窩淋巴結(jié)觸診，胸部叩診，肝上界叩診；操作穿手術(shù)衣 問腋窩淋巴結(jié)解剖位置，余不清楚了詳情>>

學(xué)員19810419：【補(bǔ)充5號題】病史采集：咳嗽，咳痰5年，加重3天。病例分析：良性前列腺增生癥。體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，胸部間接叩診，肝上緣叩診。技能操作：穿手術(shù)衣，帶手套，接臺手術(shù)脫手術(shù)，脫手套。問題：觸診到腫大淋巴結(jié)時注意那些？手術(shù)中如何換位置？第3站：正常心電圖，室早，髂骨骨折，腸梗阻，腦梗，其他的沒有把握

學(xué)員美幻兒：【6號題】咯血 水痘 第一站：病史采集：中年男性，反復(fù)咯血2年，加重3天。病例分析：4歲小兒，發(fā)熱3天，出疹1天。（本人診斷1、水痘2、扁桃體腫大1度）有幾個有診斷性的句子：1、皮疹有水泡，有水泡破的，有結(jié)痂的2、皮疹間皮膚正常3、以軀干與面部為主4、口腔扁桃體1度腫大，口腔有水泡。5、實(shí)驗室檢查：淋巴增高。第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診+心臟叩診+腹壁靜脈曲張怎么做，怎判斷血流方向。技能操作：鼻導(dǎo)管吸氧)第三站：8道題目，1、有個骨折的-脛骨內(nèi)踝骨折（有內(nèi)外踝選擇，我只選內(nèi)）2、有個晚期肺癌臥床的病人，看胸片-吸性哮鳴音（有吸性與呼性選擇，我選吸）3、有個心電圖-室性心動過速4、有個是正常心電圖（感覺正常的難看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X線，本人覺得是正常胸片（要是有個咳嗽咳痰病史，我就選肺炎了）6、小兒反復(fù)感冒，這次加重來院。胸骨左第三、四肋間，你聽到什么。（本人判斷是室缺，所以選全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)）7、忘記了8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)感覺第二站太亂了，有些做了一點(diǎn)就說別做了，靠，還有人文關(guān)懷他也不注意看你的，一句話：太不負(fù)責(zé)任了醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)論壇

學(xué)員神愛世人：【7號題】南陽第一站：病史采集：女性，雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵三月（類風(fēng)關(guān)）；病例分析：男性27歲，多飲多食，脾氣暴躁，心臟聞及雜音，（甲亢并甲心）第二站：基本操作：右上臂**性骨折，無活動性出血，現(xiàn)場急救處理及三角巾包扎，提問：骨折外固定目的？活動性出血要如何處理？；體格體檢：指出一些重要體表位置（第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹）脾臟觸診，肛門指診（注意體位）第三站：上機(jī)：左側(cè)橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導(dǎo)阻滯，輸血之前告知簽同意書，收縮期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)，肺部濕羅音、嘯鳴音（個人答案，僅供參考）

學(xué)員蘋果味：【7號題】第一關(guān)病史采集女35歲，心悸伴心跳驟停感2年，加重3天，病例分析：十二指腸潰瘍潰瘍穿孔，第二關(guān)：敘述鎖骨中線肩胛線，腋中線，扁桃體肩胛間區(qū)，操作左上臂皮脂腺瘤切除術(shù)、第三關(guān)竇性心動過緩、急性心肌梗死、大葉性肺炎聽診

學(xué)員hxp12：【8號題】廣東病史采集，胸骨后疼痛3年再發(fā)2小時 病歷分析內(nèi)痔

學(xué)員iloving：【9號題】1、病史采集:患者女，３７歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了）第二站：測呼吸（邊講邊做），聽肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍（邊做邊講，問這個手術(shù)是否要備皮）后面問（生命體征？）病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重;病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮）第三站心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，忘記了）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、另一題好像錯了，選了左束支傳導(dǎo)阻滯；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：A。得了18分。

學(xué)員icaoyou121：【10號題】北京對應(yīng)的病史詢問題號10號，題目是活動后氣短一個月，加重一周。高血壓病史10年。病例分析是35號，急性腸梗阻)

學(xué)員qminglx：【10號題】廣東病史采集：男72歲，氣促2天，有高血壓病史 病例分析：腸梗阻，局限性腹膜炎 技能操作：右下肢**性骨折處理，無活動性出血。體格檢查：眼的運(yùn)動，肺部間接叩診，脾臟雙手觸診。問題：1、鞏膜檢查應(yīng)該注意什么？2、肺部扣著應(yīng)怎么描述。電腦：1呼吸音聽診2肺動脈瓣聽診區(qū)雜音。3腸梗阻4右股骨頸骨折5腦出血6-7心電圖8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

學(xué)員940939707：【10號題】助理 32歲，性別忘啦，高熱，寒戰(zhàn)，半血壓下降，有皮膚黃染，這是病史采集，我以肝炎和膽阻為重采集的，2病理分析是，20歲，女，咳嗽，發(fā)熱，半月，自吃利消炎約，治咳約無效，體溫37.2半盜汗，消瘦，......我診斷肺結(jié)核，第2戰(zhàn)我進(jìn)是微機(jī)，1，肺主動的連續(xù)雜音，2支氣管肺泡音，3，房顫，4，室顫，5，肺癌X，6，正常腹片，7股骨折·，8，無人簽字的，緊急手術(shù)。第三進(jìn)，操作，左前臂骨折，體格是，肺的呼吸運(yùn)動，震顫波，漆的反射

學(xué)員射手精靈【11號題】廣東揭陽：第一站，急性心肌梗死，發(fā)熱，盜汗，消瘦，腹瀉，第二站，頸部淋巴結(jié)觸診，肺部叩診，闌尾手術(shù)消毒

學(xué)員411326【11號題】助理 病史采集：肺結(jié)核 病理分析 ：黃疸 操作：胸肺叩診肺下界叩診 胸穿

學(xué)員qwx09112【11號題】山東病史采集腸結(jié)核；病例分析急性心梗 體格檢查肺部叩診膀胱檢查技能闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒第三站動脈導(dǎo)管未閉 右側(cè)呼吸音減弱 肝癌 氣胸 右股骨骨折 正常心電圖 室早

學(xué)員ZDRROM【12號題】采集是 腹痛，黑便，消瘦 病歷分析是 結(jié)核性胸膜炎 體格檢查胸部視診 問題是胸骨角對的第2肋間 腦膜刺激征 問題是浮髕實(shí)驗的意義 操作是 背部脂肪瘤的切除 問題是頭頸、四肢扯線時間

學(xué)員shijia1234【12號題】：病史采集是：男，50歲，左上腹痛4小時。病例分析是：慢性阻塞性肺疾病，肺心病，心功能二級。基本操作是：一患者因車剮造成前臂開放性骨折，伴活動性出血，如果你是隨救護(hù)車的急疹醫(yī)生，該如何處理，用止血帶，夾板，問題是止血帶扎多久放松，放松多久。體格檢查是：瞳孔對光反射，瞳孔其它檢查包括，胸部體表標(biāo)志，描述具體位置，脾臟雙手觸診。上機(jī)是：1正常心電圖，2.室性期前收縮3.左上肺支氣管呼吸音增強(qiáng)，4.左側(cè)腓骨骨折（不知對不）5.腸梗阻

學(xué)員wang_vicky【13號題】大連 第一站 病史采集　腹痛2個月，黑便一天來急診．病例分析　結(jié)核性心包炎，心包積液（中等量）．因為有一個結(jié)核感染的病史。第二站　腦膜刺激癥，振水音，描述胸部的體表標(biāo)志，象胸骨旁線，肩胛下線，后正中線，鎖骨上窩。描述還真不好說，就用身體比劃了。還問了浮髕征。操作是胃大部切除消毒第三站，記不清了。能肯定的是x線片有一個右側(cè)尺骨橈骨雙骨折，CT是脾破裂。醫(yī)患關(guān)系告的是患者要多開藥，醫(yī)生說按規(guī)定慢性病只能開一個月的，然后患者打了醫(yī)生一個耳光。然后醫(yī)生找到院領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)給了她一個屈辱獎。A,醫(yī)生也是人，應(yīng)該通過法律途徑解決。B,我忘記了。C設(shè)定屈辱獎是對醫(yī)生的侮辱。D屈辱獎可以緩解醫(yī)患之間的矛盾。

學(xué)員luukasa:【14號題】廣西1.病史采集：上腹痛，嘔吐 2.病例分析：COPD

學(xué)員sl8231：【14號題】廣東病例分析 慢支急發(fā) 肺部感染 病史采集上腹痛 嘔吐2天 技能操作 脊柱損傷搬運(yùn) 問：頸椎損傷搬運(yùn)注意事項 體格檢查 量血壓 脾臟觸診 腹壁反射 問 上中下腹壁反射對應(yīng)胸7、8；9、10；11、12；；什么時候行側(cè)臥位脾臟觸診多媒體 奔馬率、呼吸雙相哮鳴音、左側(cè)氣胸、左脛腓骨骨折、急性胰腺炎、左室肥大、室上速

學(xué)員mltyan【14號題】山東助理 病歷分析閉合性肋骨骨折血?dú)庑亍８紊辖邕翟\，叩心臟濁音界，鎖骨上淋巴結(jié)觸診，隔離衣穿脫

學(xué)員iloving【15號題】病史采集是腹痛，嘔血，黑便。病例分析是過敏性鼻炎和支氣管哮喘 體格檢查：扁桃體的檢查、肺下界移動度的檢查、肋脊角的叩診.提問：腹部粗鎖狀膨脹見于哪些疾�。桓贡诰o張度如何診斷。技能操作：心肺復(fù)蘇術(shù)，提問：頸動脈按住不能超過幾秒？手離開時間不超過幾秒？上機(jī)：正常心電圖，心動過速，腓骨骨折等醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)論壇

學(xué)員iloving【16號題】病例分析：胸痛7天，加重4小時。診斷應(yīng)該是心梗 第三站 心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，忘記了）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗、另一題好像錯了，選了左束支傳導(dǎo)阻滯；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：A。

學(xué)員iloving【17號題】福建病史：上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。病例：胸痛7天，加重4小時。上腹痛5年，加重伴嘔吐2天。心肺聽診：奔馬律、右下方呼吸音減弱；X線：左肺炎（左胸悶、氣喘n天，）、股骨骨折；CT（飽食后惡心、嘔吐2年）：肝癌；心電圖：心梗

學(xué)員lanzi125【18號題】病史采集：女17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐。病例分析：肺心病，心功能2級，心衰。慢性扁桃體炎（還有關(guān)節(jié)疼痛，懷疑風(fēng)心�。�體格檢查：乳----房觸診，直腸指診，肋脊角扣診 救護(hù)車，上臂開----放----性骨折，無進(jìn)行性出血。三角巾固定

學(xué)員670827【19號題】廣西丙肝5年,腹脹雙下肢水腫伴小尿兩個月.病例分析腦出血.高血壓.操作腹部脂肪瘤切除術(shù).體檢頸淋巴結(jié)的觸診.胸部呼吸視診.及旰臟的觸診

學(xué)員tyj99322【20號題】第三站：心臟聽診： 房顫 肺聽診 ：肺泡呼吸音+濕啰音 x線： 肱骨骨折 食道癌 心電圖：正常心電圖 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 醫(yī)德醫(yī)風(fēng);下級醫(yī)生在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下工作

學(xué)員張小美【20號題】吉林第一站：1.病例分析：內(nèi)容大概是（女、乳房腫脹、疼痛伴腫塊1年；月經(jīng)來潮前一周腫脹疼痛加重，可觸及腫塊，右側(cè)明顯；月經(jīng)后的一周癥狀明顯減輕。等等，略、）答案是：初步診斷“乳腺囊性增生”；診斷依據(jù)：把給出的病史摘要照抄就行，就像寫病歷一樣。鑒別診斷：可以寫，診斷明確、無需鑒別。進(jìn)一步檢查：乳腺彩超等治療原則：1.月經(jīng)前避免生氣、抑郁等情緒的發(fā)生，保持好的心情。2.注意營養(yǎng)搭配，避免過度疲勞，保證充足睡眠。3.熱敷。必要時口服藥物或行紅外線治療。4.定期復(fù)查。2.病史采集：女、71歲，嘔血2小時急診入院。既往有乙型病毒性肝炎、肝硬化。讓你問診：答案是：1.現(xiàn)病史：女71歲，2小時前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，今日急診入院。尋問患者，嘔血期間是否還有其他伴隨癥狀？比如惡心、腹痛、柏油樣便，以明確其是否為門靜脈高壓引起的嘔血；其次還要問，乙肝及肝硬化確診了幾年，期間是否長期服藥？藥名及應(yīng)用劑量？病程中是否到別的醫(yī)院進(jìn)行診斷及治療，應(yīng)用過哪種藥物治療？病程中有無發(fā)熱、尿頻、尿急尿痛及膿血便，嘔血發(fā)生之前，有無食用刺激性較強(qiáng)的食物？平時有無酗酒或不良的飲食習(xí)慣？2.既往史：過去健不健康？是否患過其他疾��？做過什么手術(shù)?是否因為嘔血住過院？住過幾次？有無家族遺傳病史？有無藥物及食物過敏史？子女是否健康？二.操作站：（建議考慮下再說，不要太張揚(yáng)了。）1.穿脫手術(shù)衣方法；做完一臺手術(shù)，需要換臺時，應(yīng)如何脫手術(shù)衣及手套？問題：兩人在手術(shù)臺交換位置應(yīng)該如何進(jìn)行換位？2.鎖骨上淋巴結(jié)的觸診方法：三指并攏，旋轉(zhuǎn)或滑動觸及，檢查左側(cè)淋巴結(jié)用右手觸診，右側(cè)的用左手觸診。3.乳腺的觸診內(nèi)容及方法：用指腹，旋轉(zhuǎn)、滑動檢查乳房是否有硬結(jié)及腫塊，如觸及腫塊，要查明形態(tài)、大小、活動度、有無壓痛等。檢查左側(cè)時，從外上象限開始　　順時針觸診；檢查左側(cè)時，從外上象限開始做逆時針觸診。問題：兩個乳頭出現(xiàn)凹陷，考慮什么��？答案：乳腺癌、乳腺炎。4.腹部緊張度、壓痛、反跳痛檢查方法：（書上全由，挺簡單的）問題：右下腹壓痛、反跳痛，考慮什么��？答案：急性闌尾炎伴腹膜炎。三、上機(jī)站：這些我都不怎么拿手，請同學(xué)們要自己考慮后作答。共八道題。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，都能選對的。心電有兩個：好像有一個是正常心電圖、還有一個是左束支傳導(dǎo)阻滯片子：有一個食道癌、一個肩胛骨骨折。聽診：一個是肺泡呼吸音+濕羅音； 在一個是三聯(lián)律還是房顫我拿不準(zhǔn)。還有一個題忘了。