2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試試題真題及答案（4）

學(xué)員lilina231【106號題】病史采集：女性，雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵三月（類風(fēng)關(guān)）病例分析：男性27歲，多飲多食，脾氣暴躁，心臟聞及雜音，（甲亢并甲心）操作：右上臂**性骨折，無活動性出血，現(xiàn)場急救處理及三角巾包扎，提問：骨折外固定目的？活動性出血要如何處理？體檢：指出一些重要體表位置（第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹）脾臟觸診，肛門指診（注意體位）上機：左側(cè)橈骨骨折，腦梗，房早，三度房室傳導(dǎo)阻滯，輸血之前告知簽同意書，收縮期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)，肺部濕羅音、嘯鳴音（個人答案，僅供參考）

學(xué)員4455【107號題】1問病史是右拇指腫脹一天。2病例分析是下壁心肌梗塞。3體格檢查是心臟的叩診與手臂的靜脈曲張檢查方法。4操作是左側(cè)結(jié)腸癌的手術(shù)消毒

學(xué)員lyh_2008112【補充107號題】3站的考試x線是脛腓骨雙骨折,不是脛骨骨折,操作,病史采集一樣,病列分析是急性下壁心肌梗死,冠心病,高血壓1級極高危,心界不大,klipp分級,不記得了
學(xué)員icaoyou121【108號題】唐山病史采集：女 58歲 膝關(guān)節(jié)疼痛1年，加重3天。病例分析：冠心病急性心肌梗塞 高血壓3級（極高危） 心功能4級（好像是）心律失常室早。體格檢查：1呼吸檢查（呼吸的方式，頻率，節(jié)律，幅度）2 服壁血管血流方向的檢查 3 腦膜刺激癥。提問;觸覺語顫增強有什么臨床意義。基本技能操作:心臟電除顫 提問：除顫后轉(zhuǎn)為細顫該怎么處理？上機操作：第一題選房顫是錯的 左下肺支氣管呼吸音伴濕羅音 顱骨骨折 股骨頸骨折房顫 室性心動過速 。進入討論＞＞

學(xué)員紫竹滿落伽【109號題】遼寧1.心臟聽診：選A.竇性心律不齊；2.肺部聽診：（我答錯了，我選的右下肺支氣管呼吸音，別人不要再選這個了）；3.CT：硬腦膜下血腫，4.X線：.結(jié)石、5.股骨骨折 6.心電圖：房顫 7.室性心動過速 8.醫(yī)德：選A

學(xué)員icaoyou121【110號考題】第一站 病史采集 女 54歲 尿量增多4月余病例分析 男 46歲 咳嗽咳痰2月余 加重一周 PE：心臟聽診無異常血尿常規(guī)無異常 右下肺呼吸音減弱 叩診濁音 X：右下肺團狀影 邊緣清晰 肋膈角變鈍 既往肺結(jié)核20年 已治愈 筆者答：1 肺結(jié)核（空洞性？陳舊性？） 2 右側(cè)胸腔積液 第二站 1 肺部聽診 Murphy征 小腿 膝關(guān)節(jié)檢查 浮髕試驗 2 腹壁脂肪瘤切除 第三站 1 三聯(lián)律/房撲？2 右肺肺泡呼吸音+濕羅音 3 房顫 4心肌梗死 5食管癌 6股骨干骨折 7腦出血 8病人不愿做必要檢查 應(yīng)耐心說服 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)論壇

學(xué)員笑看人生【110號題】四川病史采集：男50歲尿色深，皮膚瘙癢3周。病案分析：不知是腦出血還是腦梗？第2站我得分是23分 ，有肺的雙相哮鳴音，心臟聽診二聯(lián)侓，看片顱骨骨折，脛腓骨骨折，肺炎，心電圖：正常的還有室速。第三站：乳房的檢查，左下腹包塊的檢查，肛查。面罩吸氧的操作，及說明使用濕化瓶的用處等!

學(xué)員lixia503【111號題】四川病史采集是膽囊炎，病案不確定是再障還是白血病，是一歲零八月的小兒患者，操作是吸氧

學(xué)員yishijineng8【112號題】病史收集;血尿3天；病歷分析：28歲女性，怕熱、多食3個月，發(fā)熱、咽痛3天，昏迷半小時；骨穿 心臟濁音界叩診，震水音，腹壁反射

學(xué)員haoyun30【113號題】病史采集：男性患者，右背部劇痛半血尿3小時急診入院。病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+）。體格檢查：對光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。技能操作醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)學(xué)員提供：四肢淺靜脈穿刺取血。

學(xué)員yishijineng8【114號題】廣東 病史采集 女 30 歲 無痛性血尿2月病理分析：2型糖尿病 體格檢查：心臟叩診，膝反射�；�本操作：電除顫，細顫考官問：曲張靜脈的血流方向鑒別。心音：機械樣？呼吸音：吸氣性哮鳴音 心電圖看不懂 影像：氣胸，股骨骨折，顱骨骨折.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：最長那個。

學(xué)員yishijineng8【115號題】病例分析：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛

學(xué)員yishijineng8【116號題】第一站病例分析是考得是胃潰瘍穿孔，病史采集考的是糖尿病。第二站考得是第7頸椎部位，腦膜刺激癥的檢查，桶狀胸的前后徑是怎么樣，表現(xiàn)對應(yīng)的疾病，還有腰椎骨折是怎么樣搬運的頸椎受傷的搬運。第三站考的是股骨徑骨折等等

學(xué)員icaoyou121【117號考題】心臟聽診腎衰竭心尖聽到何種雜音？肺結(jié)核下肺聽到何種呼吸音，增強還是減弱？

學(xué)員yishijineng8【118號題】第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小時。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。第二站：1、體格檢查：肺臟的叩診（方法、順序）；眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔的檢查；考官問題正常人體型分類（5種）。2、基本技能：戴無菌手套，考官問題：與戴手套相關(guān)的復(fù)習(xí)一下，為何要沖洗手套(避免引起炎癥及組織粘連)。第三站：上機考，隨機出題，體型選擇題。

學(xué)員yishijineng8【119號題】體格檢查：乳腺觸診，脾臟觸診，肱二頭肌反射基本操作：戴手套醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)論壇

學(xué)員zm55574995【120號題】天津 病史采集：神經(jīng)頭痛 病例分析；（1）異位妊娠，并破例出血 （2）休克（3）貧血（失血性）（4）腹腔積液（血性） 第2站 鎖骨上淋巴結(jié)觸診 乳房視診 脾臟觸診（雙手）問題觸診淋巴結(jié)要注意什么？ 雙手觸診脾臟還可以用什么體位？股動脈穿刺做血氣 模擬人操作 要穿出血來~注意穿刺的位置消毒 后期處理 血壓測定等~問題：穿刺后針頭怎么放置？為什么要把針頭放在膠塞內(nèi)？第3站 1、全收縮期4/6雜音廣泛傳導(dǎo) 2、右肺下部肺泡呼吸音減弱 3、陣發(fā)室上期前收縮？ 4、室顫 5、主動脈型心（靴型） 6、股骨頸骨折 7、最后一個答案 進入討論>>

學(xué)員pgkzhaoyu2010【121號題】病例分析；女性、27歲、主因吸宮術(shù)后腹痛發(fā)熱5天，加重一天急診入院�；颊哂�**史，因胎盤等附著物沒有清凈進行吸宮術(shù)，術(shù)后三天陰道異常分泌物（膿血性，臭味）且體溫升高38度左右，下腹痛。一天前體溫升高到39°，下腹痛加重，既往體健，查體有腹膜刺激征體征，附件壓痛，宮頸水腫舉痛！白細胞及分類高。病史采集；男性，30歲 主因突發(fā)頭部爆炸樣疼痛伴意識不清5小時入院。體檢；第七頸椎隆突、腋后線、胸骨下窩、體表位置伴描述，左下腹包塊深部觸診，腦膜刺激征操作：心肺復(fù)蘇，問題按壓時胸骨下降位移3-4cm，復(fù)蘇過程中觀察生命體征最多不能停止大于5秒，5個復(fù)蘇周期后在判斷復(fù)蘇效果！進入討論>>

學(xué)員yishijineng8【122號】廣西防城港：采集 腦血管意外 分析：**性血氣胸 失血性休克

學(xué)員19999mj【補充122號】福建 福州 第一站 開放性血氣胸 第二站 呼吸運動呼吸的頻率節(jié)律 膀胱的檢查 三腔二囊管的操作 第三站 完全性左室束支傳導(dǎo)阻滯 房顫 聽診哮鳴音
學(xué)員yaya124【122號題】助理病史采集 女孩，10歲，小便‘洗肉水’樣，眼瞼水腫10天 病例分析：高血壓 腦梗死 體格檢查：乳房觸診聽診腸鳴音 膝關(guān)節(jié)檢查 常規(guī)操作：右前臂開放性骨折處理 上機：二聯(lián)律 哮鳴伴濕鳴 股骨頸骨折 肺結(jié)核 泌尿系結(jié)石 房顫 心梗 最后一道車禍的人，沒有家屬在，怎么處理。
學(xué)員yishijineng8【123號題】病史采集 突發(fā)意識障礙半肢體癱瘓入院 病史分析 十二指腸消化性潰瘍技能 murphys征檢查 腦膜刺激征邊操作說 穿手術(shù)衣，帶手套，注意事項，挺簡單的 祝大家順利通過！上機部分 1. 竇性心率不齊 2.雙肺哮鳴音及濕羅音 3.正常腹部平片 4.顱骨骨折 5.房性期前收縮 6.左束支傳導(dǎo)阻滯 7.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要點是從醫(yī)應(yīng)從細節(jié)做起，操作進去之后隨機再抽

學(xué)員yaozhi66【124號】查體：什么是鎖骨上。下窩，腋前線，腋后線，肩胛下區(qū)，肛門指檢，胸骨角的意義。操作 面罩吸氧

學(xué)員erquan1984【124號】山西省病例分析：19歲，男，膿血便半年。無不潔飲食史。(其他的忘了，不好意思啊。光記得血中白細胞正常。便中有紅細胞和白細胞。)診斷是啥

學(xué)員luukasa【125號題】第一站：病史采集：發(fā)熱伴頸淋巴結(jié)腫大

學(xué)員daisy0909【126號題】病史采集:男,14歲,右膝關(guān)節(jié)痛伴黑便兩天,自小有出血傾向.病例分析:腎盂腎炎.第二站:體格檢查:胸骨角,腋前線,前正中線,肩胛上區(qū).墨菲氏征,腦膜刺激征.基本操作:男性導(dǎo)尿術(shù) 第三站,我做錯了一題不知道是心音聽診還是肺部聽診的,得了19分.后面的大概是右束支傳導(dǎo)阻滯,股骨頸骨折,消化道穿孔,還有一題心電圖不記得了,等想起來再來補充吧.

學(xué)員lqwiq【127號】河南鄭州第一站，病例采集。大概是月經(jīng)過多所致貧血。病例分析是流行性腦結(jié)脊髓炎 第二站是讓在說出模擬人，胸骨角，前中線，鎖骨中線。腋窩。肩胛上區(qū)。提問。腎，腎盂叩診區(qū)技能操作是插胃管。提問當(dāng)在插得過程中出現(xiàn)嘔吐如何處理。出現(xiàn)刺激性嗆咳怎么處理

學(xué)員erquan1984【128號】病史采集是：鞏膜黃染，面色蒼白，低熱 病例分析是：乳腺炎醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)論壇

學(xué)員yishijineng8【129號題】1. 顏面浮腫，血尿 乳腺囊性增生2.穿脫隔離衣腹壁反射（提問） 3.紅包；正常心電圖；心梗？；脾腫大？

學(xué)員jack_blackfox【130號題】第一站病例分析是左肘關(guān)節(jié)后脫位，連關(guān)節(jié)空虛，三角結(jié)構(gòu)扯淡了這樣的資料都告訴你了，診斷，治療也沒什么難度。第二站查體是呼吸運動的查體，腹部的液波震顫，腦膜刺激征三項�？脊賳栴}是耳語音見于什么，很明顯，大葉性肺炎實變期么……操作是男性工人觸電后要你做胸外按壓，雖然他們只要求我做按壓，也就是復(fù)蘇ABC中間的C部分，但CPR全套東西么就盡管就去和考官說吧~ 記得把AHA的標(biāo)準(zhǔn)丟給考官，尤其是下壓的距離，按壓呼氣比，判斷循環(huán)恢復(fù)的時間，以及中間停止按壓的間隔時間，都要熟記，還有，別忘了，病人背下面可必須是硬板，什么門板啥的隨你便。這樣考官自然會覺得你專業(yè)素質(zhì)不錯。第三站順序已經(jīng)想不起來了，但是答案可以回憶起來，收縮期中期3/6噴射樣雜音，右肺上葉吸氣濕羅音支氣管肺泡呼吸音，骨折片子是左側(cè)股骨頸頭下型骨折，心電圖明顯的房早一個，室早一個，CT明顯的硬膜外血腫，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選欺騙病人那個。進入討論>>

學(xué)員314515451【130號題】四川采：急性腎小球腎炎，分：柯上骨折 檢查：測呼吸。叩膀胱。操作：脂肪瘤切除

學(xué)員yishijineng8【131號題】：病史采集：意識障礙 病例分析：股骨頸骨折 外傷 操作：胸穿 查體：乳房視診

學(xué)員1978_888【132號題】黑龍江 病史采集：女性，已婚，停經(jīng)2個月，突然下腹痛1小時 病例分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第二站 體格檢查1乳腺的觸診 2左下腹包塊的觸診 3肛門指檢相關(guān)問題：腹部觸到包塊應(yīng)注意什么？基本操作：心臟驟停電除顫的操作方法。 相關(guān)問題：同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別是什么？

學(xué)員yishijineng8【133號題】病史采集 有右下腹疼痛拌惡心 嘔吐 病案分析 腦出血 ——跟（協(xié)和）那本書技能操作上的差不多 體格檢查 肝臟的觸診 肺部聽診 技能操作 卵巢癌手術(shù)的消毒上機操作 腦出血 左束支傳導(dǎo)阻滯心肌梗死 濕羅音 進入討論>>

學(xué)員7887148【133號題】第一站：病史采集：女性，36歲，右下腹痛伴惡心、嘔吐3小時來診，既往婦科“良性腫瘤”史。病例分析：診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞；高血壓。男性，64歲，早上5點右側(cè)肢體麻木無力來急診，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)Babinski征陽性，既往高血壓病史10年，血壓控制不好。CT見左側(cè)基底節(jié)區(qū)片狀低密度影。經(jīng)高露醇、抗血小板凝聚等治療，6天后癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)轉(zhuǎn)住院進一步治療。第二站：1）肺部聽診，問胸膜摩擦音的聽診位置；肝臟觸診，手部檢查。2）婦科腫瘤患者行手術(shù)治療，要求在前臂尚未洗手消毒的情況下為患者做手術(shù)部位消毒；問為什么肚臍要反復(fù)消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區(qū)別。第三站：1.紅斑狼瘡患者胸悶，呼吸困難，聽診心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒張期吹風(fēng)樣雜音，D.舒張期吹風(fēng)樣雜音。2.右下肺呼吸音減弱。3.左肺炎癥。4.左股骨頸骨折。5.肝癌。6.這個心電圖看不清。7.陣發(fā)性室上性心動過速。8.（我個人認為選A）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：肺癌患者做支氣管鏡術(shù)前醫(yī)生告知術(shù)中難受無法忍受時用手拍床，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)生會做相應(yīng)處理，不要突然坐起來，然而手術(shù)過程中病人多次拍床醫(yī)生只是口頭安慰，沒有做相應(yīng)措施減輕病人痛苦，病人很不滿：（答案的大致意思）A.術(shù)后應(yīng)該理解患者的痛苦，向患者解釋已經(jīng)做了相應(yīng)的措施，有些不適是無法消除的；B.術(shù)前談話內(nèi)容不能兌現(xiàn)，醫(yī)生要向病人賠禮道歉。C.顯然是錯的。D.術(shù)中只是口頭安慰，與術(shù)前談話不符合，有欺騙病人的嫌疑。

學(xué)員qlx123abc【134號題】福建 第一站：病史采集：３歲，女性，發(fā)熱，咳嗽３天；病例分析：左側(cè)硬腦膜外血腫．左側(cè)顱骨骨折；第二站：體格檢查：眼球的運動、肺部的間接叩診．脾臟的觸診；考官提問：瞳孔的觀察；佝僂病胸；基本操作：面罩給氧。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)論壇

學(xué)員iloving【135號題】病史采集是右腰部疼痛伴低熱盜汗 病例分析 胃潰瘍 第二站進去老師拿了個本135對應(yīng)的60號 然后考的60號題的第二站 狂暈！第三站 房顫 右肺呼吸音消失 x光 第一個我錯了 股骨頸骨折 腦梗 竇性心動過速 急性心肌梗死 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡單不說了

學(xué)員yishijineng8【136號題】液波震顫。腹穿。腦膜刺激癥。認了幾個體表標(biāo)志，病史采集是8月男孩，發(fā)熱伴驚厥。病歷分析是肝硬化。心電圖是陣發(fā)性室上速和竇緩。片子是一個腦梗和一個骨折

學(xué)員yishijineng8【137號題】病史采集：男孩10歲，眼瞼及雙下肢水腫3天 病例分析：自身免疫性溶血性貧血：女，56歲，2月前HB72g/l，皮膚黃染，鞏膜黃染，尿膽原陽性，coombs實驗陽性，TB36， DB4. 操作：骨穿：細胞計數(shù)和涂片及培養(yǎng)取多少骨髓？查體：乳房視診，腦膜刺激征操作及陽性表現(xiàn)，振水音臨床意義

學(xué)員pgkzhaoyu2010【138號題】第一站 病例分析：缺鐵性貧血，病史采集：兒童腹瀉半年，體重?zé)o增加。第二站體格檢查：胸、背部體表標(biāo)志，腹股溝淋巴結(jié)觸診，肝臟單雙手觸診。基本操作：女病人導(dǎo)尿。進入討論>>

學(xué)員huangdan0901【138號題】沈陽 體格檢查：說明胸骨標(biāo)志、肝臟的觸診（單，雙手）基本操作：留置導(dǎo)尿（女）病理分析：早孕，貧血

學(xué)員yishijineng8【139號題】病史采集 嘔血 病例 心悸胸痛 高血壓 體查 測血壓 肺下界叩診 肝上界叩診

學(xué)員yjf223366【140號題】70歲、腹痛3個月 停止排便 排氣好久 心功能3級 全心衰 平靜呼吸時胸部的間接叩診膀胱的叩診 膝反射 胃插管

學(xué)員yu790728【141號題】病史采集：全程肉眼血尿伴發(fā)熱2周。病例分析：2歲小兒，發(fā)熱3天，皮疹1天。體格檢查是指出肩甲下骨，胸骨窩·鎖骨中線體表標(biāo)志。腦膜刺激征的檢查，問題是問左鎖骨上摸到無痛性淋巴結(jié)腫大提示什么、右下腹壓痛反跳痛提示什么？操作是三腔二囊管。問題是怎么知道有無活動性出血。機考是我第一題錯了，其他是右側(cè)氣胸，右上肺支氣管呼吸音并濕羅音，右側(cè)撓尺骨骨折，房性期前收縮，急性心梗，腸梗阻。

學(xué)員nj8400【142號題】黑龍江一站是病史采集男，56歲黃疸一天，發(fā)熱，腹痛。病例分析女，6歲，無上呼吸道感染癥狀，低熱斑疹，丘疹，還有結(jié)痂，診斷是水痘。

學(xué)員weihu963【143號題】病史采集：男36歲，反復(fù)咯血2年，加重1天。病例分析：我的診斷是急性胃炎 男26歲，上腹隱痛、伴嘔吐1天�；颊�1天前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛，陣發(fā)性加劇，疼痛無放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無鮮血，嘔吐后腹痛可緩解。大便正常。查體：...（除了劍突下壓痛，其余都是陰性體征——）。實驗室檢查：血RT RBC3.7X109 第二站：插胃管（操作）體檢是心臟觸診，雙下肢視、觸診，腹部液波震顫，提問：浮髕試驗？見于什么情況？腦膜刺激征有哪些，如何檢查？插胃管患者咳嗽怎么辦？第三站：1個心音聽診（不確定）1個右下肺炎聽診（支氣管肺泡呼吸音+濕羅音），2個心電圖（竇性心動過速心動過速、室速）2張X光片（橫結(jié)腸癌、尺撓骨骨折）1張CT（腦出血）1個醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

學(xué)員yishijineng8【144號題】：病例分析：反流性食管炎 操作：測體溫，消毒；心臟叩診

學(xué)員22362733【145號】病例采集是：肺結(jié)核。病例分析是：蛛網(wǎng)膜下腔出血。第二站考的是：肋脊角叩擊。股動脈的穿刺。乳房的視診，腦膜刺激征的。有的問題是人體的自然脊椎生理彎曲幾度？第三站不是很好，聽診兩題都聽不不會。心電圖右兩題也不會。

學(xué)員huhu10191【146號題】操作除了穿脫隔離衣和腋窩下淋巴結(jié)觸摸外,還有2個是胸部叩診和肝上界的叩診,上機題目比較簡單,看過書的都會記得住,心電圖有兩個,只記得一個是竇性心動過速,另外一個不記得了,x線片有一個是左臂橈尺骨骨折,2個聽診的一個是收縮期隆隆樣雜音,另外一個是支氣管肺泡呼吸音+濕羅音,還有一個腹部的ct片子,是急性胰腺炎.希望對后來的朋友有幫助醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)論壇

學(xué)員pgkzhaoyu2010【147號題】病史：左膝關(guān)節(jié)痛1年，加重3天。病例：反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1年，月經(jīng)量增多3月。查體：眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查，心臟聽診位置及內(nèi)容，腹部體表標(biāo)志及四分法。問：瞳孔大小不等見于？板狀腹見于？操作：腰穿。問：腰穿禁忌癥。上機：腦出血、消化道穿孔、竇速等等。進入討論>>

學(xué)員yishijineng8【148號題】問診：心衰 病例分析：酒精肝 體檢：心臟聽診，肝臟觸診，踝反射技能：右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的手術(shù)消毒 第三站：竇性心動過速、室性期前收縮、泌尿性結(jié)石、顱骨骨折、心臟和肺部聽診不會做

學(xué)員xddsh【149號題】四川成都病史采集：吃辛辣食物引起上腹部間隙性疼痛病例分析：女，40歲，左乳包塊 操作：扁桃體的檢查和分度，胃大部切除的消毒范圍，乳房的檢查 電腦題有點難，沒有做好進入本貼>>

學(xué)員suxianpeng【149號題】病史采集：上腹部脹痛伴嘔吐4天 病案分析：一氧化碳中毒 體格檢查：肺下界的叩診，腹部的觸診內(nèi)容 操作：溺水病人的口對口人工呼吸 機試心電圖有三個，腹平片一張，心臟聽診兩題，頭顱CT一張，還有一題醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 出現(xiàn)題號相同，問題不同的題目了，詳情>>

學(xué)員yishijineng8【150號題】：腰痛患者 腦外傷 扁桃體檢查 右肺下界移動度 肋脊角叩擊痛 大的是腰穿 病歷分析：疑問 男性，29歲。間斷咳嗽，咳黃痰25年，發(fā)熱，咯血2天。25年前患麻疹肺炎后，開始出現(xiàn)間斷咳嗽，咳黃痰。曾因癥狀反復(fù)加重住院治療，發(fā)作時每日咳痰量約300ML，靜置后分層。間斷高熱，經(jīng)抗炎后可好轉(zhuǎn)。1周前受涼后再次發(fā)熱，咳嗽，2天前開始間斷咯血，最多1次量約300ML。發(fā)病以來睡眠差，食可，二便正常，體重?zé)o變化，否認結(jié)核，糖尿病，心臟病，無煙酒嗜好查體：T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性熱病容，桶狀胸，雙肺叩診過清音，肺下界位于右鎖骨中線第6肋間，左下肺可聞及大，中水泡音和散在的干羅音，心界不大，心律96 齊，心臟各瓣膜未聽及雜音。腹部查陰性，雙下肢不腫，可見杵狀指。"輔查：X線胸片：左中下肺野紋理增粗紊亂，并有多發(fā)直徑約1~2CM的囊狀病變，部份內(nèi)有液平。BC14*109/L，N90%

學(xué)員Isabei【150號題】湖南長沙 助理第一站 女性，37歲，尿頻尿急尿痛三天門診入院.病歷分析麻疹合并肺炎 第二站體格檢查，扁桃體的檢查，肺下界移動度的檢查，肋脊角扣痛技能操作 腰穿 第三站2歲小孩，出生后反復(fù)上呼吸道感染，口唇青紫，胸骨左緣3-4肋間可以聞及全收縮期粗糙雜音，向心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)。肺癌病人上肺部可以聽到呼氣相哮鳴音。CT腦出血，X線橈骨骨折 心電圖 陣發(fā)性室上性心動過速 竇性心動過速醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)論壇

學(xué)員guanxiaoyong【??號題】安徽一。病史采集： 38歲，女性，尿頻，尿急，尿痛12天。二。病例分析： 38歲，女性腹痛腹瀉3個月，有盜汗乏力低熱，醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)體重減輕6KG，體檢全腹壓痛，反跳痛，有輕度腹部柔韌，肝功能正常，EMS 65MM，血常規(guī)WBC 5000 RBC 450 HB 13 N 0.50 M 0.02 1.診斷及診斷依據(jù)？ 2.鑒別診斷？3.進一步檢查？4.治療？三。技能操作 左臂外傷１０小時來院急診，有５ＣＭ　傷口，要求實施清創(chuàng)術(shù)？四。體格檢查１.語音震顫　邊查邊口述２.脾臟觸診 邊查邊口述３.腦膜炎刺激癥 邊查邊口述4.頸部淋巴結(jié)檢查 邊查邊口述 五。多媒體1.聽診 5歲 經(jīng)�；挤窝�，胸骨左源第三四肋有何雜音，考慮什么心臟��？2.右下肺炎，聽到什么雜音？3.CT 讀片 選擇題 A 腦出血 B 腦梗死 C 硬膜下出血 D 硬膜膜外出血 答案：B 4.脛骨腓骨骨折 5.房顫心電圖6.急性心肌梗死7.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（描述感情隱私）醫(yī)生要受保密職業(yè)道德道風(fēng)。進入討論>>

學(xué)員yb19711026【??號題】重慶病史采集，女，尿急，尿頻，尿痛兩天。病案分析，估計是個結(jié)核性腹膜炎。體格檢查：1.左上臂的感染傷口，深達5厘米的清創(chuàng)縫合，邊做邊口述。2.腦膜刺激征有那些。3.語音震顫的檢查，邊做邊口述。再加些提問。

學(xué)員kikty【??號題】體檢：甲狀腺觸診單手肝臟觸診 膝反射 操作：左前臂外傷10小時后清創(chuàng)縫合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小時再發(fā)。冠心病 病例分析：內(nèi)痣 伴出血，脫垂 同2010人衛(wèi)版技能指南161頁，時間略有不同醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)論壇

學(xué)員xingyunqing【??號題】病史采集：右腰劇烈疼痛伴有血尿3h 病例分析：女57歲，應(yīng)該是突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙，頭顱CT，左頂枕部血中，右側(cè)肌力3級，右巴氏（+），右腱反射減弱。第二站：體格檢查：口述：觸診共振方法 脾臟觸診 做腦膜刺激征 考官提問：頸強直的表現(xiàn)？意義？克·布氏征的意義？操作：胃大部份切除術(shù)使用碘伏消毒考官提問：油污、膠布的去除方法？兩次碘酊消毒間為什么要等待？等待時間是多少？第三站：左下肺呼吸音增強 CT急性胰腺炎股骨頸骨折 竇速急性心梗

學(xué)員momo18【??號題】病史采集：男 x歲心前區(qū)疼痛x月 雙下肢浮腫一周 既往有冠心病史 病例分析 胰頭癌 梗阻性黃疸 （題目大概是男性 有鞏膜黃染 x天 上腹部不適 有陶土樣變 胰頭又占位 邊界不清 別的沒記住)查體 肺聽診下肢小腿的檢查+浮髕試驗 墨菲斯癥觸診 臨床意義 操作 四肢靜脈采血 提問 如果多次采血未果 可在那些部位采血/下肢靜脈炎的表現(xiàn) 上級 (純屬個人意見啊 順序記不得了）腦出血 橈骨骨折左胸腔積液 心梗 右束支傳導(dǎo)阻滯 醫(yī)德那個 我選的是 實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該在上級醫(yī)師看管下診治患者 還有兩個肺呼吸音不記得了

學(xué)員sl8231【??號題】安徽第一站：咯血，低熱；子宮肌瘤，貧血，節(jié)育環(huán)第二站：導(dǎo)尿，測氣管位置，肺下界的叩診，移動性濁音。考官問題：氣管偏向一側(cè)見于，導(dǎo)尿的適應(yīng)癥，注意點：不要未插入膀胱就打球囊第三站：呼吸音增強，正常心電圖，心肌缺血，竇性心律不齊，撓骨骨折，腎破裂。以上是我個人的答案，不能保證正確率，怪拿不準(zhǔn)的，第3項考的不好。