2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題真題及答案（2）

為幫助考生順利通過2011年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試，華夏考試網(wǎng)特根據(jù)熱心網(wǎng)友提供的資料，編輯整理了各省市2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題真題及答案解析，供廣大考生參考：

學(xué)員lanzi125【21號(hào)題】腹瀉 高血壓腦出血

學(xué)員lczyys2010【21號(hào)題】黑龍江病史采集是腹瀉伴發(fā)熱 病例分析是高血壓腦出血體格檢查是脾觸診 直腸指診 還有一些簡單的體表標(biāo)志 技能操作是胸穿

學(xué)員slm2009【補(bǔ)充21號(hào)題】病史采集、腹瀉2月，加重伴發(fā)熱3天。病例分析、高血壓腦出血。操作、診斷性胸穿。體檢、指出一些重要體表位置（第七頸椎棘突，腋后線，肩胛下區(qū)，鎖骨下凹）。脾臟觸診，肛門指診（注意體位）

學(xué)員wxlhzldl【補(bǔ)充21號(hào)題】第三站：1.肺部的聽診 2.心臟的聽診 3.正常的胸片 4.尺骨骨折 5.正常心電圖 6.腦出血 7.左束支傳到阻止8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

學(xué)員boblove2010【21號(hào)題】貴州助理湖南衡陽1站: 采集:厭油膩食物伴尿黃5+天 分析:冠狀動(dòng)脈性心臟病 心絞痛 高血壓2級(jí) 2站: 胸膜摩擦音 莫菲式征腦膜刺激征 男性導(dǎo)尿 3站: 髖骨骨折 竇性心動(dòng)過緩 急性心肌梗死異常呼吸音 普大心 (不確定) 詳情>>

學(xué)員zhaojunqiangqqq【22號(hào)題】病史采集：反復(fù)腹瀉3年，加重7天。病例分析：男，75歲。突發(fā)心前區(qū)痛8小時(shí)，急冠脈造影左前降95%窄。PCI后1小時(shí)。心慌，大汗，雙肺底濕羅音。白色泡沫痰。ECG：V1-V6ST抬高。CK-MB高。體檢：心臟叩診，腹股溝淋巴結(jié)觸診。振水音。（問：心臟大小范圍，腹股溝淋巴結(jié)分群）操作：開放性右小腿骨折的現(xiàn)場處理。（夾板為何過關(guān)節(jié)）問：板狀腹見于什么病，臨床意義？多煤體；ECG兩個(gè)：正常心電，室性心動(dòng)過速。 CT：腦梗塞。X線：股骨頸骨折，另一個(gè)不是食管靜張就是食管癌。拿不準(zhǔn)。心臟聽診：心房纖顫。肺聽，吸氣性哮鳴音 進(jìn)入討論>>

學(xué)員354414766【23號(hào)題】湖南衡陽 第一站 病史采集 女，8歲 ，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，左膝關(guān)節(jié)疼痛 病例分析急性心肌梗死。 第二站，上臂開放性骨折，乳房的觸診，脾的雙手觸診，手的關(guān)節(jié)的視診

學(xué)員hhlpy124【24號(hào)題】云南 第一站病史采集黃疸；閉合性腦損傷。第二站測血壓、心濁音界叩診、腹部血管雜音聽診、左上臂開放性骨折三角巾包扎。第三站兩個(gè)心電圖、腦出血、股骨頸骨折、聽診兩個(gè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。估計(jì)能通過。大家別緊張，鎮(zhèn)定、放松，一定會(huì)成功！

學(xué)員6217192:【24號(hào)題】山東助理 病史采集考慮宮外孕或先兆流產(chǎn)，病例分析是急性前間壁心肌梗死，操作，腋窩淋巴結(jié)出診，簡易呼吸器及面罩吸氧使用

學(xué)員zxxsp【25號(hào)題】吉林第二關(guān)呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查(類型，頻率 腹部壓痛反跳痛，腹部緊張度 膝蓋檢查，浮髕試驗(yàn) 老師提問肺部聽診 第三關(guān)，就記得一道題，高血壓時(shí)引起心率改變是什么1三聯(lián)律2二連率3，房顫4，心房撲動(dòng)醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)論壇

學(xué)員huolong868【第25號(hào)題】黑龍江、葫蘆島助理 體格檢查肺部視診 (呼吸運(yùn)動(dòng)包括什么頻率) 技能 隨救護(hù)車 見傷員 左上臂開放性外傷無出血用三角巾 問沒有三角巾怎么辦 多媒體 : 呼氣性嘯鳴音 左側(cè)撓骨骨折 左側(cè)胸腔積液 正常心電圖 心機(jī)梗死 心房纖顫腸梗阻 病例分析: 胃十二指腸穿孔 禰謾性腹膜炎 病史采集: 喘咳5年 過敏性鼻炎

學(xué)員sdjnhq37：【25號(hào)題】第一站：先兆流產(chǎn) 急性心肌梗死 第二站：闌尾炎手術(shù)消毒肝臟觸診 心臟觸診 手腕關(guān)節(jié)視診 提問：膝反射的正常表現(xiàn) 男性陰囊為什么不能用碘酊消毒 第三站：右上肺濕羅音和胸膜摩擦音 心臟聽診舒張期隆隆樣雜音不傳導(dǎo) 心電圖室顫，竇緩，股骨頸骨折泌尿系結(jié)石

學(xué)員iloving【26號(hào)題】病例分析，缺鐵性貧血操作，腦膜刺激征，腹部包塊觸診，簡易呼吸氣囊應(yīng)用

學(xué)員yxl710219【27號(hào)題】江蘇病史采集：腸梗阻 是腹痛幾天停止排便排氣幾小時(shí)病例分析：高血壓、糖尿病、低鉀血癥、高血脂 體格檢查：肺下界叩診腹肌緊張、壓痛、反跳痛、蜘蛛痣 操作：吸痰 上機(jī)：支氣管肺泡呼吸音增強(qiáng)、吹風(fēng)樣收縮期雜音、急性胰腺炎、肺癌、尺骨骨拆、正常心電圖、急性心梗（不知有無錯(cuò)的）

學(xué)員lanzi125【27號(hào)題】一、病史采集病例分析 1.進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2.左顳葉出血 三、上機(jī) 腦出血、奔馬律

學(xué)員iloving【28號(hào)題】病史采集：乙肝 病例分析：高血壓，心率不齊，低鉀血癥 體格檢查：檢查皮膚彈性、水腫；胸部叩診；（考官問）肝臟大小的測量影像：（平片）胸水、尺橈骨雙骨折、（CT）肝破裂 聽診：心包摩擦音、肺泡呼吸音減低心電圖：大致正常心電圖、室性早搏 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：私收費(fèi)與代收費(fèi)（收費(fèi)處人太多，病人要求檢查后要求醫(yī)生代收費(fèi)，下班后再交。

學(xué)員iloving：【29號(hào)題】病史 結(jié)腸癌 病歷心動(dòng)過速 技能肝臟單手觸診。脊柱觸疹 補(bǔ)充病歷采集是結(jié)腸癌，病歷分析診斷是1冠心病2房顫3高血壓3級(jí)。體格檢查：胸膜摩擦音，肝臟的單手觸診法，脊柱的檢查，右前臂開放性骨折的急救。機(jī)考，心電圖是室顫 心肌梗死 ，X片是腸梗阻，骨折。

學(xué)員zyh456123：【第30號(hào)題】病史采集：病史采集：男性 青年 上腹脹痛伴嘔吐，既往有潰瘍病史。病例分析：青年女性 多汗 心悸 體重減輕。FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，雙手震顫，心電圖竇性心動(dòng)過速。甲狀腺二度彌漫性腫大。心尖部可聞及2/6吹風(fēng)樣雜音。輔助檢查 FT3 FT4 TSH升高 體格檢查：1、甲狀腺二度腫大，口述內(nèi)容。2、肝臟單手觸診。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供3、膝反射（正常情況應(yīng)該下肢抬高）提問：甲狀腺腫大分度 基本操作：患者左前臂有一深達(dá)5cm傷口，請?jiān)谀�擬人操作清創(chuàng)縫合術(shù)。注意無菌操作。

學(xué)員feixue52199：【第30號(hào)題】助理一站：1、病史采集：吃辛辣食物，上腹疼痛2天，2、病例分析心絞痛，二站：1、腹股溝淋巴結(jié)觸診，2、腹壁反射，問布氏證陽性表現(xiàn)？3、腹部移動(dòng)性濁音，4、口述腰椎損失搬運(yùn)（問需要注意什么，怎樣固定病人）。三站：橈骨骨折、氣胸、竇性心律過緩、正常腹片、二聯(lián)率、三度房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺癌不愿做手術(shù)怎么辦

學(xué)員411326：【30號(hào)題】南陽助理病史采集：急性胃炎 病理分析 ：左心衰竭心功能不全 高血壓 操作： 腹壁緊張度檢查 腹壁 壓痛 反跳疼 腰椎損傷搬運(yùn) 腋窩淋巴結(jié)檢查

學(xué)員icaoyou121：【第31號(hào)題】安徽病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌 技能操作析：1、腋窩淋巴結(jié)的觸診 2、吸氧術(shù) 多媒體：1、腸梗阻X線片 2、左側(cè)股骨骨折X線片 3、正常心電圖，室速心電圖 4、硬膜下血腫CT片

學(xué)員shangxiaokai：【第31號(hào)題】黑龍江病史采集：31號(hào)題：某男，25歲 司機(jī)，車禍被方向盤撞擊上腹部.劇烈腹部.4小時(shí)！病理分析：2號(hào)右肺結(jié)核？ 右胸腔積液 結(jié)核性胸膜炎 肺炎？操作：簡易呼吸器的使用！肝上界叩診。胸（肺）部叩診順序及范圍（報(bào)告給考官）。還有一問題我忘了！問題：布氏征表現(xiàn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 論壇

學(xué)員lilina231：【32號(hào)題】第一站：病史采集：男性，80歲，咳嗽并痰中帶血2月余，吸煙55年。病歷分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，診斷依據(jù)，鑒別診斷，進(jìn)一步檢查和治療。第二站：1）胸骨角，前正中線，腋窩，肩胛線，腋前線，胸部的體表標(biāo)志。2）膀胱的檢查（這個(gè)只知道怎么叩診）3）腦膜刺激征，并說出其陽性表現(xiàn) 提問：三凹征 實(shí)際操作：闌尾炎的換藥，提問的問題是換藥時(shí)要注意什么，如果切口沒有感染，要再間隔多久需要第二次換藥。第三站：哮鳴音，收縮期吹風(fēng)樣雜音并向腋下傳導(dǎo)，3度傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上速，股骨骨折 進(jìn)入討論>>

學(xué)員lmx8510：【33號(hào)題】重慶黔江1站 病史采集 左胸疼痛伴呼吸困難 病理分析 腹部閉合性損傷 脾破裂 失血性休克 2站 胸部體表標(biāo)志 膀胱 觸證 叩證 右側(cè)卵巢腫瘤切除手術(shù)室消毒 3站 X片 股骨骨折 右側(cè)氣胸 腸梗阻 其他不確定

學(xué)員ketamine：【34號(hào)題】云南第一站1.病史采集：肺癌 2.病例分析（23題）：消化性潰瘍；失血性貧血 第2站操作：（1）體檢：眼瞼、結(jié)膜、角膜檢查；胸肺部叩診；膽囊觸診 （2）操作：面罩吸氧 第三站：兩道心電圖，兩道心肺音；三道影像（很簡單的圖）；一道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

學(xué)員2138510【34號(hào)題】今天抽考到34號(hào)題,跟網(wǎng)上的真題有點(diǎn)出入,主要表現(xiàn)在第二站的體格檢查,今天考到的是:第二站：體格檢查：(一)檢查眼瞼、結(jié)膜、鞏膜. (二)平靜狀態(tài)下的肺部叩診. (三)腹部觸診:Murphy(墨菲征)陽性的觸診. 考官會(huì)問你Murphy征陽性見于什么疾病.答膽囊炎就ok了.第三站：有8道電腦上機(jī)操作題.最后一題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大致是有位急診病人由幾個(gè)朋友送來,因身上沒帶夠錢,想做完檢查和手術(shù)再補(bǔ)交,問這種情況作為醫(yī)生你如何選擇.四個(gè)答案,一是不做,二是等送錢來再做,三是報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后先做后補(bǔ)交.四是什么我忘了,我選擇報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后做.

學(xué)員yishijineng8【35號(hào)題】急性腸梗阻 第一站：女性，40歲，腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1月 56歲男性，外傷后曾診斷“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，2小時(shí)前嘔吐咖啡渣樣物100ml,隱血試驗(yàn)陽性。體查就有腸鳴音10次/分，其他正常 實(shí)驗(yàn)室檢查：中性粒稍高，其他沒什么了 第二站：面罩給氧右肺下界移動(dòng)度。肋脊點(diǎn)叩痛，巴氏征 第三站：一個(gè)心律的聽診，一個(gè)肺實(shí)變的有濕羅音，心電圖室顫

學(xué)員lilina231【36號(hào)題】病史采集：女性，低熱伴四肢關(guān)節(jié)疼痛2周病例分析：男性，22歲，大量飲酒后上腹疼痛伴嘔吐2天男性22歲，于兩天前大量飲酒后始出現(xiàn)上腹部間斷性疼痛，無放射，嘔吐當(dāng)日所吃食物，于無異常。查體生命體征平穩(wěn)，僅上腹部輕壓痛，余無異常。診斷：幽門梗阻急性胃炎查體：胸部體表標(biāo)志 腹部液波震顫 腦膜刺激征提問：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頸椎前屈后伸的最大角度都是多少？操作：插鼻吸氧管吸氧為什么要濕化？1減少對(duì)黏膜的刺激 2使氣道和分泌物濕化 3使肺泡濕化 提高活性 利于氣體交換大手術(shù)后為什么要吸氧？大手術(shù)多為全身麻醉，全麻術(shù)后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能未完全恢復(fù)，吸氧有助于提高血氧。開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限，必須吸氧。3、大手術(shù)容易造成機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，患者肺功能受影響較大，應(yīng)當(dāng)吸氧 進(jìn)入討論>>

學(xué)員沖鋒員【第37號(hào)題】山東聊城 病史采集：女性，30歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵6？周 病例分析是男，7 0歲，反復(fù)憋喘5天，加劇1小時(shí)，可分紅泡沫痰，強(qiáng)迫坐位，無頸靜脈怒張，雙肺滿布濕羅音，心腹（-）既往高血壓6年，最高20/110mmhg，查體BP190/10?mmhg，血常規(guī)無明顯異常。操作上心臟觸診、液波震顫、小腿和膝關(guān)節(jié)檢查，包含浮髕試驗(yàn)及其陽性。男性，61歲，突發(fā)心臟驟停，讓你做胸外心臟按壓 提問：抬舉樣搏動(dòng)見于什么病，單人胸外按壓注意什么，大概就這些了進(jìn)入討論>>

學(xué)員zxxsp【38號(hào)題】吉林病史采集，男55歲，突然胸骨后疼痛 病例分析，胃十指腸潰瘍伴幽門梗阻(病例提示有餐后嘔吐5天，不知我寫的對(duì)不對(duì))詳情>>

學(xué)員搖墜的紫羅蘭【38號(hào)題】河北邯鄲第一站，病史采集，男，50歲，突發(fā)心前去疼痛1小時(shí)，急診住院。 病例分析，胃潰瘍并發(fā)腸梗阻
第二站，體格檢查（眼球的運(yùn)動(dòng)，乳房的視診，脾臟的雙手觸診） 操作導(dǎo)尿術(shù)

學(xué)員icaoyou121【第39號(hào)題】安徽膝關(guān)節(jié)疼痛半個(gè)月 病史采集答案： 診斷：疾�。鹤笙ス顷P(guān)節(jié)炎問診要點(diǎn)：(總分15分) 一、問診內(nèi)容(10分) (一)、現(xiàn)病史 1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分) ① 疼痛性質(zhì)，誘因，與活動(dòng)、氣候變化的關(guān)系 2分 ② 有無關(guān)節(jié)功能受限及程度 2分 ③ 有無關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動(dòng)時(shí)伴響聲 或磨擦感 2分 ④ 是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等 1分 2、診療經(jīng)過(3分) ① 影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果 1分 ② 全身或局部用藥情況及效果 1分 ③ 局部理療情況 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)1分 (二)、相關(guān)病史(3分) ① 膝關(guān)節(jié)外傷史，手術(shù)史 1分 ② 結(jié)核病史 1分 ③ 風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史 1分病史：左膝關(guān)節(jié)痛1年，加重3天。 病例：反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年，月經(jīng)量增多3月。 查體：眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查，心臟聽診位置及內(nèi)容，腹部體表標(biāo)志及四分法。問：瞳孔大小不等見于？板狀腹見于？操作：腰穿。問：腰穿禁忌癥。上機(jī)：腦出血、消化道穿孔、竇速等等。

學(xué)員110391641【第39號(hào)題】湖南病史采集：左膝關(guān)節(jié)疼痛半個(gè)月 。 病例分析：肺炎，感染性休克。操作：腦膜刺激癥，乳房視診，穿手術(shù)衣戴手套。三站：舒張期奔馬律，右下肺呼吸音增強(qiáng)，竇性心動(dòng)過速，室顫，食管癌，左股骨骨折，醫(yī)生要注意細(xì)節(jié)避免以上情況發(fā)生

學(xué)員sgj46【40號(hào)題】廣西第一站：病史采集：女性，24歲，發(fā)熱尿痛半天；病例分析，甲亢；第二站：基本操作：做腦膜刺激征，肝的單手觸診，語聲振顫，體格檢查：穿脫手術(shù)衣，帶手套，第三站：CT急性胰腺炎；股骨頸骨折竇速，聽診不清楚

學(xué)員yishijineng8【41號(hào)題】病史采集：尿少一個(gè)月 病例分析：甲亢 操作：1.頸淋巴結(jié)觸診，肺部聽診（口述聽診內(nèi)容及結(jié)果），肝臟觸診（單手法）2.骨穿

學(xué)員mangtongfancuo:【41號(hào)題】助理1采集題.女性，25歲 ，心悸伴間斷停跳1月 2病例分析：具體想不起來了，我第一診斷是肛裂，第三診斷是內(nèi)痔，其實(shí)覺得可能巔倒了，為了不影響卷面，所性就沒有改治療方面我只寫個(gè)手術(shù)治療就沒了，當(dāng)時(shí)我心情不太好，頭痛厲害，沒心情答題了，個(gè)人認(rèn)為其實(shí)還應(yīng)該有注意飲食，保持清潔，保持大便通，用痔瘡藥，喝點(diǎn)油，你們可以看看書對(duì)證一下， 3.扁桃體視，分度，乳房檢查，腹部的體表標(biāo)致，4分區(qū)，4.女性 導(dǎo)尿 第三站：我答的不知道對(duì)不對(duì)，二聯(lián)律，呼氣相哮鳴音，尺撓骨骨折，胸腔積液，消化道穿孔，正常心電圖，急性心肌梗死，醫(yī)德：醫(yī)生挨打，排除法選，簡單！

學(xué)員yishijineng8【42號(hào)題】體檢 甲狀腺觸診 肝臟觸診 膝反射

學(xué)員yishijineng8【43號(hào)題】一站：血尿3天 麻疹 二站：胸部體表標(biāo)志，單手肝觸診，肛檢 穿手術(shù)衣，戴手套 三站：左股骨頸骨折、腦梗、正常腹部平片、竇速、心肌梗死

學(xué)員zjcxhu【44號(hào)題】第一站：病史采集：右腰劇烈疼痛伴有血尿3小時(shí)；病例分析：左側(cè)枕頂葉出血性腦梗塞，高血壓三級(jí) 第二站：體格檢查：口述：觸診共振的方法；脾臟觸診；做腦膜刺激征 考官問題：頸強(qiáng)直的表現(xiàn)？意義？克·布氏征意義？操作：胃大部切除術(shù)使用碘伏消毒:上界為兩側(cè)腋窩皺褶處連線，也有為兩乳頭連線;下界至下肢股骨上1/3處（相當(dāng)于會(huì)陰部水平線）;兩側(cè)界為腋前線。手術(shù)需要備皮�？脊賳栴}：油污，膠布的去除方法？兩次碘酊消毒間為什么要等待？等待時(shí)間是多少？板狀腹見于什么病？浮髕試驗(yàn)的意義和檢查方法浮髕實(shí)驗(yàn)：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液達(dá)到或超過10ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)為陽性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。如果積液量太大，會(huì)出現(xiàn)髕骨下沉，浮髕試驗(yàn)也是陰性。第三站：收縮期奔馬律 左下肺呼吸音增強(qiáng) 右肺炎 CT急性胰腺炎股骨頸骨折 竇速 急性心梗 讓病人自己測脈搏（不應(yīng)該）醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)論壇

學(xué)員luukasa:【45號(hào)題】1.病史采集：血尿 2.脾亢

學(xué)員xh785812298【補(bǔ)充45號(hào)題】病史采集，間息性無痛性血尿2月 病例分析...35歲女性，頭昏，乏力，血尿1月，加重5天，除貧血貌，鞏膜可疑，脾肋下可觸及外無異常，HB75g.RBC2.5，網(wǎng)址紅細(xì)胞9.5，尿膽源強(qiáng)陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，抗人球蛋白陽性.請說出診斷即依據(jù)，進(jìn)一步檢查，治療原則還有哦，體重減輕詳情>>

學(xué)員地下室的笨鳥 【46號(hào)題】如下：第一站---病史采集：女22歲，消瘦、多食、煩躁一個(gè)月。病例分析：診斷大概是：十二指腸潰瘍穿孔、急性腹膜炎，我也不知道對(duì)不對(duì)，具體病史我不記得了。第二站：體格檢查指出體表位置：第7頸椎、腋后線、鎖骨下窩、肩胛下區(qū)。問：肩胛下角的體表位置？鎖骨下窩的體表位置？其它兩個(gè)有沒問體表位置我就不記得了。腦膜刺激征的檢查：共三個(gè)：(1) 頸項(xiàng)強(qiáng)直：屈曲病人頸部時(shí)有明顯的抵抗感者，稱為頸強(qiáng)直。(2) 克尼格（Kernig）征：患者仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后用手抬高小腿，若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感，并感疼痛，即為克氏征陽性。(3) 布魯辛斯基（Brudzinski）征：病人仰臥，兩下肢自然伸直，醫(yī)生用手使病人頸部向前屈曲，若膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)有反射性屈曲者即為陽性。問：腦膜刺激征陰性，在寫病歷的時(shí)候如何描述？我答：頸軟，無抵抗，腦膜刺激征（-）。我也不知道這樣答對(duì)不對(duì)）何為“三凹征”？常見于什么疾�。咳�凹征：“三凹癥”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)以輔助呼吸活動(dòng)，此時(shí)雖企圖以擴(kuò)張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴(kuò)張，致使在吸氣時(shí)可見胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥”。此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。什么叫桶狀胸？見于什么疾病？（我忘記了當(dāng)時(shí)怎么答的）技能靜脈穿刺抽血，說了個(gè)什么老年女性，什么病，要抽血查生化與凝血，然后讓你操作的。問：四肢淺靜脈穿刺部位分別是？如遇四肢無法穿刺，還有那些部位可以穿刺？四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無法穿刺，可以選擇股靜脈，頸靜脈等問：股靜脈又叫什么靜脈？淺表靜脈炎有什么臨床表現(xiàn)？第三站：上機(jī)考試，共8道題。（排序不分先后）1、收縮期吹風(fēng)樣雜音，不傳導(dǎo) 2、竇性心動(dòng)過速 3、室性期前收縮 4、泌尿系結(jié)石 5、脛骨骨折 6、硬膜下血腫 還有一個(gè)不記得了。答案對(duì)不對(duì)我也不確定。8、就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：說一個(gè)男醫(yī)生帶著女實(shí)習(xí)生去查房，說是從美國留學(xué)回來的那道題，要選B，是說要實(shí)情告訴病人，這是實(shí)習(xí)的醫(yī)生，取得病人的理解與支持。

學(xué)員hhm11123：【46號(hào)題】西安助理第一站：病史采集：一氧化碳中毒。病史分析:內(nèi)痔。第二站：心臟的叩診，肋脊角在哪？叩擊痛的意義。腹壁反射，開放性骨折的處理

學(xué)員lilina231【47號(hào)題】病史采集：多尿、**多食2月 病例分析： 55歲男性，右下腹隱痛 2月 加重一月， 餐后疼， 發(fā)病后食欲差，體重減輕6公斤， 輕度貧血貌，HB 88g/L，其他正常 體格檢查：對(duì)光反射， 乳房觸診，肝的單手觸診 操作：骨穿多媒體：1、收縮期吹風(fēng)樣雜音左腋下傳導(dǎo) 2、支氣管呼吸音 濕羅音 3、竇性心動(dòng)過速 4、室性早搏 5、右肱骨骨折 6、肝破裂 7、8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

學(xué)員hhlpy124【48號(hào)題】第二站：技能操作，戴手套，肝臟的觸診，肋脊角的叩診。

學(xué)員happy12385【48號(hào)題】遼寧體檢：乳房視診，墨非氏點(diǎn)觸診，腦膜刺激征操作：吸痰術(shù) 病采：尿色深伴皮膚瘙癢 病分：水痘 其他想不起來了

學(xué)員7887148【49號(hào)題】病史采集：男，58歲，突發(fā)神志不清、全身泠汗8小時(shí)，以往有糖尿病史8年。病例分析：女，65歲，跌傷致左臀部疼痛，左下肢活動(dòng)受限3小時(shí)。病史主要陽性有：左臀部壓痛，左下肢縮短1公分，外展50度。并有一張骨盆平片示左股頸斜形骨折。大致這樣具體文字記不清。體格檢查：心臟聽診（問：心臟聽診包括的內(nèi)容）。腹部振水音的檢查（我競記不起如何做）問：振水音陽性說明（我競能答對(duì)）肛門指檢查。操作：男性導(dǎo)尿（用普通導(dǎo)尿尿管——沒有氣囊）第三站：不記得。進(jìn)入討論＞＞

學(xué)員dongbaoling【49號(hào)題】四川成都 助理 病史采集：7月小兒腹瀉，3天；病例分析：男性肝病史，近期出現(xiàn)，腹脹，有移動(dòng)性濁音。脾大等（還有一些生化指標(biāo)記不太清了，要記一下正常值才行，比如尿蛋白等）操作：1、肺部叩診；問題：什么是桶狀胸？見于什么情況？2、示范Babinski征并說出陽性表現(xiàn) 3、腹腔穿刺。問題腹穿前為什么要排空膀胱？第三站：1、心間區(qū)正常心音2、雙下肺支氣管呼吸音3、正常心電圖4、急性心梗 5、左側(cè)脛骨下段外側(cè)骨折6、泌尿系陽性結(jié)石、7正常肺片、8醫(yī)生向病人解釋采取過措施，但效果不明顯（以上前后順序有誤，我只得了17分有錯(cuò)誤的、大約3個(gè)吧）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 論壇

學(xué)員maying1986【50號(hào)題】病史采集 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例分析 乙肝肝硬化失代償期 體格檢查 肝臟的觸診，蜘蛛痣，肩胛下角，第七頸椎 基本操作 穿手術(shù)衣，帶手套 第三站，左側(cè)呼吸音減弱，二尖瓣狹窄 氣胸 正常腹部平片心跟，u正常心電圖

學(xué)員yishijineng8【51號(hào)題】病史采集 18歲，一側(cè)頭痛。。。。（聽同學(xué)說的，后面忘了！）病例分析、乳腺炎 乳腺膿腫形成 體格檢查、呼吸運(yùn)動(dòng)視診 操作、開放性骨折的清創(chuàng)包扎固定 第三站、有胰腺炎ct，肺炎胸部x線，心電圖竇速，室速

學(xué)員luukasa：【52號(hào)題】安徽第一站：病史采集: 爆炸性頭痛伴意識(shí)障礙5小時(shí)；病例分析：頸部皮膚破潰 紅腫 中央青紫 周圍有濃點(diǎn)，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++ 。第二站：體格檢查：乳房視診觸診、脾臟觸診；基本操作：呼吸機(jī)使用。第三站：（支氣管)肺泡呼吸音+羅音 二聯(lián)律 胸腔積液 腓脛雙骨折 竇緩 室顫 胰腺炎；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是描述病情要委婉上機(jī)記得不清楚了 好像是這幾個(gè)答案 僅作參考

學(xué)員sgj46：【53號(hào)題】廣西第一站：男性 60歲，頭痛伴右側(cè)肢體無力及意識(shí)障礙5小時(shí)。病例分析：右肝癌 脾腫大（1度） 陳舊性肺結(jié)核 第二站：1、胸部視診 體表標(biāo)志 墨菲征 腦膜刺激征 2、靜脈采血第三站：腸梗阻股骨頸骨折 腦梗塞 右肺上葉支氣管呼吸音和濕羅音 三聯(lián)律 三度房室傳到阻滯

學(xué)員xieee【54號(hào)題】第一站：病史采集：胰頭癌、意識(shí)不清伴左下肢無力。第二站：吸氧術(shù)、脾觸診、胸廓視診。第三站：左束支傳導(dǎo)阻滯竇緩 肺炎 脛腓骨骨折

學(xué)員qhf2869【補(bǔ)充54號(hào)題】病史采集，老年男性，突發(fā)意識(shí)障礙半小時(shí)伴雙下肢無力，既往有“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”20年，病歷分析胰腺癌，操作鼻塞法吸氧術(shù)，胸廓視診，脾臟觸診，腦膜刺激征檢查

學(xué)員yishijineng8【55號(hào)題】1.病史采集：抽搐2.病例分析：肝硬化3.操作：肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿

學(xué)員yishijineng8【56號(hào)題】發(fā)熱淋巴結(jié)腫大，背癰，2型糖尿病，肺下界叩診，液波震顫，膝反射，闌尾炎換藥

學(xué)員sonyuan【57號(hào)題】病史采集：男性14歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛、黑便兩天、幼兒時(shí)候有出血傾向；病例分析：女45歲，吃飽后劇烈右上腹絞痛，2天伴發(fā)熱，1天前發(fā)熱癥狀加重，右上腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，別的醫(yī)院檢查診斷為膽囊結(jié)石。WBC增高，分葉粒占0.86%。操作：一、體格檢查1（肋脊角，胸骨旁線，后正中線，胸骨上窩，肩胛線）2、肋脊角叩診，3、腦膜刺激征二、操作，胃大切術(shù)后形成瘺管，二次手術(shù)術(shù)區(qū)消毒。三、上機(jī)，8道選擇題。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)論壇

學(xué)員aqinr【57號(hào)題】新疆助理1病史采集活動(dòng)后氣短2月，雙下肢水腫2天，高血壓病史 2病例分析 膽石癥 操作1脂肪瘤的切開縫合 2心臟的觸診 胸膜摩擦音常見于哪種病 3腹部四分法及腹部體表標(biāo)記 片子不確定就不說了