44、 目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是( )。

　　A、福氏痢疾桿菌

　　B、宋氏痢疾桿菌

　　C、鮑氏痢疾桿菌

　　D、舒氏痢疾桿菌

　　E、志賀痢疾桿菌

　　答案： a

　　45、 除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)( )。

　　A、多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐

　　B、多數(shù)腹瀉伴有里急后重

　　C、大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無(wú)法計(jì)數(shù)

　　D、糞便以黃水便或清水便為多

　　E、糞便有魚(yú)腥味，鏡檢無(wú)膿細(xì)胞

　　答案： b

　　46、 治療腸內(nèi)外各型阿米巴病首選藥物是()。

　　A、吐根堿(依米丁)

　　B、滅滴靈(甲硝唑)

　　C、氯喹

　　D、喹碘方

　　E、卡巴砷

　　答案： b

　　47、 溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是()。

　　A、包囊

　　B、小滋養(yǎng)體

　　C、大滋養(yǎng)體

　　D、裂殖體

　　E、配子體

　　答案： c

　　48、 成人急性血吸蟲(chóng)病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重( )。

　　A、40mg

　　B、60mg

　　C、120mg

　　D、140mg

　　E、180mg

　　答案： c

　　49、 診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為( )。

　　A、肥達(dá)試驗(yàn)

　　B、外斐試驗(yàn)

　　C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　D、顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)

E、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

　　答案： d

　　50、 主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是( )。

　　A、乙胺嘧啶

　　B、奎寧

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、氯喹

　　答案： a

　　解　　析：控制發(fā)作：氯喹、奎寧、青霉素、甲氟喹。這類(lèi)藥對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有迅速殺滅作用。

　　主要作用于防止復(fù)發(fā)和傳播的藥物目前只有磷酸伯氨喹，這種藥物能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)的裂殖體和“休眠子”，有病因預(yù)防和防止復(fù)發(fā)的作用，能殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，以防止其傳播。用于預(yù)防的藥物 目前常用乙胺嘧啶。它能殺滅各種瘧原蟲(chóng)的裂殖體，為較好的預(yù)防藥物。

　　51、 女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是()。

　　A、最大呼氣流量顯著降低

　　B、一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C、最大呼氣中段流量降低

　　D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

　　E、X線(xiàn)胸片顯示肺紋理稍多

　　答案： d

　　解　　析：呼吸功能檢查哮喘發(fā)作時(shí)，1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1：FVC%)、最大呼氣中段流量(MMEF)、呼氣流量峰值(PEF)均顯著降低。若給哮喘患者吸入200～400μg沙丁胺醇，15分鐘后重復(fù)測(cè)定FEV，或PEF，如其增加率≥15%時(shí)稱(chēng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，表明氣道阻塞具有可逆性，有助于支氣管哮喘的診斷。

　　52、女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為( )。

　　A、靜脈推注地塞米松

　　B、給予高濃度吸氧

　　C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　E、氣管插管，正壓機(jī)械通氣

　　答案： e

　　53、男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T37、5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是(　　)。

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、血行播散型肺結(jié)核

　　C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　答案： c

　　54、 患者，女性，58歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T 37、5℃，R24/min，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸腔積液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( )。

　　A、化膿性胸膜炎

　　B、結(jié)核性胸膜炎

　　C、惡性胸腔積液

　　D、乳糜樣胸腔積液

　　E、結(jié)締組織疾病

　　答案： c

　　55、女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹輕壓痛。胃鏡：竇皺襞平坦，黏膜粗糙無(wú)光澤，黏膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為(　　)。

　　A、消化性潰瘍

　　B、急性胃炎

　　C、慢性淺表性胃炎

　　D、胃癌

　　E、慢性萎縮性胃炎

　　答案： e

56、男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性0、78。診斷首先考慮為　　(　　)。

　　A、慢性胃炎

　　B、胃潰瘍

　　C、胃癌

　　D、十二指腸穿透性潰瘍

　　E、胃黏膜脫垂

　　答案： d

　　57、 該患者如考慮為A型胃炎，正確的是( )。

　　A、壁細(xì)胞抗體陰性

　　B、胃酸升高

　　C、不出現(xiàn)厭食，體重下降

　　D、不出現(xiàn)惡性貧血

　　E、主要位于胃體部

　　答案： e

　　58、男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來(lái)低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1、017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0、80。最可能的診斷是肝硬化合并(　　)。

　　A、結(jié)核性腹膜炎

　　B、自發(fā)性腹膜炎

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、門(mén)靜脈血栓形成

　　E、肝腎綜合征

　　答案： b

　　59、 男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛。X線(xiàn)腹部攝片見(jiàn)左上腹部鈣化�？赡艿脑\斷是( )。