一、單選題()

　　1、 主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是( )。

　　A、氨茶堿

　　B、腎上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸鈉

　　E、異丙腎上腺素

　　答案： d

　　2、 對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為( )。

　　A、氧氟沙星

　　B、溴己新

　　C、羧甲司坦

　　D、氨溴索

　　E、可待因

　　答案： e

　　3、 慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為()。

　　A、肺炎克雷白桿菌

　　B、流感嗜血桿菌

　　C、大腸桿菌

　　D、變形桿菌

　　E、銅綠假單胞菌

　　答案： b

　　4、 肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心搏驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是( )。

　　A、急性廣泛心肌梗死

　　B、急性嚴(yán)重心肌缺氧

　　C、右心功能不全

　　D、左心功能不全

　　E、合并腦血管意外

　　答案： b

　　5、 慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()。

　　A、血液黏稠度增加

　　B、血容量增加

　　C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

　　D、高碳酸血癥

　　E、缺氧性肺血管收縮

　　答案： e

　　6、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了()。

　　A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

　　B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

　　C、抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

　　E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

　　答案： c

7、 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是( )。

　　A、有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

　　B、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

　　C、SaO2<90%

　　D、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E、PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

　　答案： e

　　8、 Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷是( )。

　　A、PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

　　B、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　C、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D、PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

　　E、PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

　　答案： c

　　9、 胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門(mén)上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為( )。

　　A、Ⅰ型肺結(jié)核

　　B、Ⅱ型肺結(jié)核

　　C、Ⅲ型肺結(jié)核

　　D、Ⅳ型肺結(jié)核

　　E、Ⅴ型肺結(jié)核

　　答案： d

　　10、 不是肺膿腫手術(shù)指征的是( )。

　　A、急性肺膿腫

　　B、反復(fù)大咯血

　　C、支氣管胸膜瘺

　　D、合并支氣管擴(kuò)張者

　　E、內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫

　　答案： a

　　11、 對(duì)球后潰瘍的正確描述是( )。

　　A、多發(fā)生在距幽門(mén)2～3cm以內(nèi)

　　B、指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C、易并發(fā)出血

　　D、臨床癥狀多不明顯

　　E、內(nèi)科治療效果好

　　DU一般發(fā)生在距幽門(mén)2～3cm以內(nèi)，少數(shù)可在3cm以外，稱為球后潰瘍，常發(fā)生在十二指腸乳頭近端的后壁。

　　答案： c

　　12、 下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是( )。

　　A、黏膜重度萎縮，腺體減少

　　B、假幽門(mén)腺化生

　　C、腸上皮化生

　　D、重度不典型增生

　　E、淋巴濾泡增生

　　答案： d

　　13、 有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確( )。

　　A、AFP>200μg/L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌

　　B、肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

　　C、肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D、消化道其他腫瘤AFP不會(huì)升高

　　E、肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

　　答案： e

解　　析：AFP持續(xù)低濃度增高但轉(zhuǎn)舞酶正常，往往是亞臨床期肝癌的主要表現(xiàn)：在排除活動(dòng)性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情況下、如AFP>500t,g/L持續(xù)一個(gè)月，或AFP>200~g/L持續(xù)8周，則可診斷為原發(fā)性肝癌。

　　14、 有關(guān)肝性腦病，正確的治療是( )。

　　A、病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

　　B、肥皂水灌腸清除腸腔積血

　　C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

　　D、低蛋白飲食

　　E、口服乳果糖

　　答案： e

　　解　　析：可用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸，或口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉。對(duì)急性門(mén)體分流性腦病昏迷患者用乳果糖500ml加水500m1灌腸作為首先治療特別有用。

　　抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 口服新霉素2—4g/d或選服巴龍霉素、卡那霉素、氨芐青霉素均有良好效果�？诜�甲硝唑0、2g，4次/d，療效和新霉素相等，適用于腎功能不良者。乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收

　　15、 慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的( )。

　　A、蛋白質(zhì)代謝

　　B、脂肪代謝

　　C、微量元素代謝

　　D、水鹽代謝

　　E、能量代謝

　　答案： e

　　16、 急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后( )。

　　A、3～4小時(shí)

　　B、24小時(shí)

　　C、3～4天

　　D、3～4周

　　E、3～4月

　　答案： d

　　17、 鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是( )。

　　A、上腹劇痛向左腰背部放射

　　B、黃疸

　　C、發(fā)熱

　　D、Cullen征

　　E、嘔吐

　　答案： d

　　解　　析：有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)擬診：①全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征時(shí);②煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀時(shí);③血鈣顯著下降到2mol//L，以下;④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤與病情不相適應(yīng)的血尿淀粉酶突然下降;⑥腸鳴音顯著降低、腸脹氣等麻痹性腸梗阻;⑦)Grey—Turner征或Cullen征;⑧正鐵血白蛋白陽(yáng)性;⑨肢體出現(xiàn)脂肪壞死;⑩消化道大量出血;⑩低氧血癥：⑩白細(xì)胞>18×109/L及血尿素氮>14、3mmol/L，無(wú)糖尿病史情況下血糖>11、2mmol/L。